護(hù)士檢查指導(dǎo)下——例梗阻性腎病的臨床表現(xiàn)，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為大家整理如下：

根據(jù)基本病因，根據(jù)梗阻程度和病程長(zhǎng)短，?？沙霈F(xiàn)以下幾組癥狀：

(a)疼痛

典型的表現(xiàn)是腎絞痛，可以是持續(xù)性的，但經(jīng)常是陣發(fā)性的，并輻射到會(huì)陰。但在慢性阻塞性腎病患者中，有時(shí)疼痛并不是很突出，偶爾僅表現(xiàn)為腰酸背痛和不適。急性梗阻性腎病腎臟體積可明顯增大，但在慢性情況下，由于纖維增生較多，體積不一定增大，很多情況下病變側(cè)腎臟反而縮小。

(2)排尿困難

雙側(cè)完全性梗阻可引起無(wú)尿，但該病患者多有不完全性梗阻，故常多尿，其機(jī)制已在上文提及。持續(xù)發(fā)作的病例有時(shí)會(huì)在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)無(wú)尿和多尿。感染引起梗阻的情況下，可能出現(xiàn)膀胱刺激，膀胱頸梗阻(如前列腺肥大)引起的可能出現(xiàn)尿潴留。

(3)高血壓

比較常見(jiàn)，其機(jī)制可能是腎小管壓力過(guò)大或間質(zhì)壓力過(guò)大，促使腎素分泌過(guò)多;高血壓也可能是由于腎臟調(diào)節(jié)機(jī)制對(duì)水和鈉的阻礙，導(dǎo)致水和鈉的滯留。一般來(lái)說(shuō)，側(cè)腎疾病引起的高血壓是腎素依賴(lài)性的，而側(cè)腎疾病引起的高血壓大多是水鈉依賴(lài)性的。梗阻解除后可以改善高血壓。但如果病變時(shí)間長(zhǎng)，高血壓有時(shí)會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

(4)紅細(xì)胞增多癥

主要是腎積水刺激促紅細(xì)胞生成素分泌過(guò)多所致。手術(shù)糾正梗阻后，紅細(xì)胞壓積可降低。但臨床上不一定有很多典型癥狀的患者。

(5)酸中毒

主要是因?yàn)橛绊懩I小管分泌H。有些病例可能并發(fā)高鉀血癥。

吃維生素和蛋白質(zhì)高的飲食，必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。保證足夠的熱量攝入，根據(jù)患者的熱量需求制定飲食計(jì)劃，給予高熱量、清淡易消化的液體或半液體飲食。吃幾頓飯，防止嘔吐。注意食物的準(zhǔn)備，增加患者的食欲。如果經(jīng)常嘔吐不能進(jìn)食，應(yīng)觀察嘔吐情況，進(jìn)行靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡。監(jiān)測(cè)患者每日攝入的熱量，及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

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