單心室的治療，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為大家整理如下：根據(jù)單心室各亞型的具體病理解剖和病理生理，分別選擇以下手術(shù)。

姑息手術(shù)

通過增加(全身肺分流)或減少(肺動脈旁路)肺血流量來改善癥狀。但姑息性手術(shù)也有其缺點，如全身-肺分流術(shù)后肺動脈常發(fā)生扭曲，使其日后難以糾正；肺血流量增加過多，會因心室容積負荷增加而導(dǎo)致心力衰竭；上腔靜脈-肺動脈吻合術(shù)(Glenn手術(shù))不增加心室容積負荷，但有時晚期出現(xiàn)同側(cè)肺動脈瘺；肺動脈帶遠距離移位會導(dǎo)致肺動脈扭曲。Moodie等人分析了姑息手術(shù)治療單心室的效果，發(fā)現(xiàn)30%的A型和75%的C型單心室在確診后10年內(nèi)死亡，因此姑息手術(shù)既有用又不盡人意。

(2)心室排斥手術(shù)(Fontan手術(shù))

肺循環(huán)和心室直接從心房進入肺動脈(關(guān)閉房室口和肺動脈根部)，而左單心室專門用于體循環(huán)。截至1983年，梅奧臨床醫(yī)院已對128例單心室患者進行了Fontan手術(shù)。手術(shù)死亡率為25%(32例)，后50例死亡率降至14%(7例)。在心室和主動脈之間血流通道狹窄的患者中，豐潭手術(shù)的風(fēng)險尤其高。

(3)室間隔手術(shù)

心室腔用一個大的人造纖維織物分成兩部分，每個部分從一個房室瓣接收血液，并分別供應(yīng)給肺動脈和主動脈。雖然手術(shù)復(fù)雜困難，但早期和晚期死亡率仍不盡人意。梅奧臨床醫(yī)院的費爾德報告了45例。早期和晚期死亡率分別為47%(21例)和18%(8例)。16例存活病例中，12例情況良好，4例無效。11例為左前主動脈瓣出口室，術(shù)前無充血性心力衰竭，術(shù)前無姑息性手術(shù)，術(shù)前無明顯紫紺，手術(shù)生存率達82%。綜合其他已報道的資料也表明，分離應(yīng)限于左前主動脈瓣出口室(A-III型)，正常房室瓣，心室出口無梗阻，姑息性手術(shù)前及手術(shù)前無充血。

“昭昭醫(yī)考官網(wǎng)www.vshogo.cn整理，如轉(zhuǎn)載請注明出處”

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。