內(nèi)科護理護理考試輔導：氣管切開護理要點，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為大家整理如下

1.吸痰

氣管切開術(shù)后，吸痰是一項極其重要的護理。吸痰次數(shù)取決于分泌物。原則上呼吸道要保持通暢。

2.操作方法

(1)打開無菌托盤或護理盒，將無菌生理鹽水倒入治療槽。

(2)右手持止血鉗夾住吸引管末端，左手持吸引器橡膠管上的玻璃接頭，將吸引管與接頭連接。

(3)打開吸引器開關(guān)，將吸痰管插入生理鹽水中，測試是否通暢。

(4)左手折疊吸引器的橡膠管，阻斷負壓，右手用止血鉗將吸痰管插入氣管導管，深度以導管長度為準。如果氣管深部有分泌物，根據(jù)需要深插。達到所需深度后，放開折疊的橡膠管進行抽吸，輕輕轉(zhuǎn)動吸痰管，邊吸邊提起，直至吸痰管退出氣管插管。吸痰時間不宜超過15秒。如果痰沒有吸干凈，2-3分鐘后可以再次吸痰。

(5)吸痰管退出后，將其插入生理鹽水罐，打開吸引器，沖洗吸痰管和吸引器的橡膠管，然后取出吸痰管，放入小桶中。將抽吸軟管的玻璃頭插入裝有消毒劑的瓶子中，以備后用。

3.預防

(1)吸痰應遵循無菌技術(shù)原則，每次必須更換無菌吸痰管。

(2)嚴格控制吸痰時間，避免加重患者缺氧。

(3)在插入吸痰管的過程中，不要吸痰，以免損傷氣管粘膜。

(4)如出現(xiàn)血性分泌物、呼吸異?；騿芸?，及時聯(lián)系醫(yī)生，檢查氣管插管位置是否不當?shù)取?/p>

(5)無菌托盤或護理盒應每24小時更換一次。

(6)痰液粘稠，難以吸出時，可取出內(nèi)套(見下面更換內(nèi)套的方法)，從外套中吸出痰液。

(2)內(nèi)殼的更換或清洗

氣管切開時，每天更換一次內(nèi)套管。如果分泌物太稠，根據(jù)需要取出內(nèi)套，無菌處理后再放入外套。

1.使用

同型號無菌內(nèi)套、換藥袋(帶治療碗、彎板、兩個止血鉗和幾個棉球)、無菌棉簽或無菌桶刷、無菌生理鹽水。

2.操作方法

(1)打開換藥袋，將生理鹽水倒入治療碗中。

(2)用止血鉗打開外套支架上的小開關(guān)。

(3)用止血鉗固定外套筒支架，用止血鉗托住內(nèi)套筒，沿套筒曲率拉出內(nèi)套筒，放入彎板內(nèi)。

(4)用止血鉗(不要太濕)擦拭外套管管口的分泌物，然后將備用的內(nèi)套管放入外套管內(nèi)，關(guān)閉開關(guān)。

(5)當無需更換內(nèi)套時，按無菌操作取出內(nèi)套，放入治療碗中。用棉球、棉簽或桶刷清潔內(nèi)套的外部和內(nèi)腔，晾干后放入外套內(nèi)，關(guān)閉開關(guān)。

(6)如果不更換同型號的內(nèi)殼，可以取出內(nèi)殼，每天煮沸消毒一次，但取出時間不能超過30分鐘，以免痰痂堆積在外殼內(nèi)，難以放入內(nèi)殼。

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