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急腹癥患者的一般治療|外科治療方法

2021-02-18

來源:昭昭醫(yī)考

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一般治療:

急性腹痛暫時(shí)難以診斷。如果需要繼續(xù)觀察,可以先進(jìn)行全身支持和對癥止痛治療。休克患者應(yīng)及時(shí)糾正,并監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸、尿量和意識狀態(tài)。

共同感染者積極配合抗感染治療。同時(shí)要密切觀察腹痛的性質(zhì)、部位和腹部體征的動態(tài)變化。在臨時(shí)禁食禁水期間,應(yīng)給予輸液提供能量,維持患者的水、電解質(zhì)和酸堿平衡。對于彌漫性腹膜炎、腸麻痹或腸梗阻患者,胃腸減壓是可行的。大量失血的患者應(yīng)及時(shí)輸血,防止失血性休克。經(jīng)觀察治療,治療后腹痛逐漸緩解,穩(wěn)定3天以上?;颊咭话闱闆r不明顯或炎癥有限,或患者一般情況較差,不能耐受手術(shù)探查和手術(shù)治療者多采用非手術(shù)方法。

外科治療:

當(dāng)手術(shù)治療的診斷明確后,部分患者需要對病變進(jìn)行處理,主要是通過手術(shù)切除病變或清除梗阻因素。病灶有時(shí)難以切除,可通過穿孔、局部壞死組織切除、造口術(shù)等方法修復(fù),并可根據(jù)需要放置引流管。急腹癥病因多、機(jī)理復(fù)雜、病情急、易變、嚴(yán)重。術(shù)前確診需要很長時(shí)間,這是不可能的,有時(shí)是不允許的。往往需要盡早進(jìn)行剖腹探查。


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