臨床表現(xiàn)：

1.左心衰：肺循環(huán)充血表現(xiàn)：33，354例分娩性呼吸困難(較早)，陣發(fā)性夜間呼吸困難(典型)，急性肺水腫(粉紅色泡沫痰，喘息聲)，端坐呼吸，交替脈搏(特征性體征)。

例：左心衰指

A.下腔靜脈充血

B.上腔靜脈充血

C.下肢靜脈充血

D.門靜脈充血

E.肺循環(huán)充血

[正確答案] e

【答案分析】左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，較早出現(xiàn)勞動(dòng)呼吸困難。

左心衰竭最典型的癥狀是什么

A.咳嗽

B.咯血

C.分娩引起的呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.少尿癥

[正確答案] d

[回答分析]左心衰竭患者首先出現(xiàn)的是勞動(dòng)呼吸困難，休息后緩解;最典型的是夜間陣發(fā)性呼吸困難。

2.右心衰竭：表現(xiàn)為全身瘀血——食欲不振、惡心嘔吐等由昭昭醫(yī)考網(wǎng)造成。

水腫表現(xiàn)為——個(gè)下垂部位和疏松組織部位(早期)，水腫凹陷;

頸靜脈憤怒和肝頸靜脈反流陽性征象;

發(fā)紺(由血液中血紅蛋白增加減少引起)。

例子：右心衰竭的下列表現(xiàn)是

A.咳嗽

B.咳痰

C.交替靜脈

D.肝臟增大

E.肺部濕羅音

[正確答案] d

3.慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)為—— kb線。

4.最常用的強(qiáng)心藥物是——洋地黃類藥物(地高辛、西地蘭、產(chǎn)毒素K等)。).

禁忌癥：嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用。

禁忌癥：洋地黃中毒或過量。

常見毒性反應(yīng)：

胃腸道表現(xiàn)：食欲不振，惡心嘔吐。

神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)：視物模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。

心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：室性早搏耦合最常見;昭昭醫(yī)考網(wǎng)原心電圖ST段有魚鉤樣改變(注意)。

毒性反應(yīng)的處理：立即停用洋地黃類藥物;停用鉀利尿劑;觀察血鉀，積極補(bǔ)充鉀鹽;快速糾正心律失常，如果血鉀不低，可用利多卡因或苯妥英鈉;對(duì)于緩慢性心律失常，可用阿托品0.5 ~ 1 mg治療或放置臨時(shí)起搏器。

5.吸氧護(hù)理：一般2 ~ 4L/min(肺心病心力衰竭患者1 ~ 2L/min)。

例：慢性心力衰竭患者的氧流速為

[正確答案] b

【答案分析】慢性心力衰竭患者的氧流量一般為2 ~ 4 L/min。

專屬記憶公式：心力衰竭癥狀，護(hù)理筆記

左肺和右身體是規(guī)則的

呼喚困水有很多特點(diǎn)

排量減少?zèng)]有耐力

中毒伴有警覺

注：水中有——以上呼吸困難、水腫;排量減少——，排量減少;中毒——洋地黃中毒。

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