腎系統(tǒng)護(hù)理_2017年護(hù)士資格考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》備考資料。有關(guān)護(hù)士資格考試的更多信息，請登錄昭昭醫(yī)考官網(wǎng)查詢。 腎系統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理措施：

1.觀察尿量、顏色、性狀的變化，如有明顯異常及時向醫(yī)生報告，每周至少檢測一次尿常規(guī)和比重。

2.根據(jù)病情定期測量血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

3.每周測量一次體重，對有明顯水腫、正在進(jìn)行腹膜透析和血液透析的患者，每天測量一次并記錄。

4.觀察是否有貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等。

5.根據(jù)病情記錄24小時內(nèi)的進(jìn)水和出水情況。

飲食護(hù)理：

1.急性腎炎要吃低鹽、高維生素飲食，限制飲水量。

2.慢性腎炎、腎病綜合征吃低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)、高蛋白、高維生素飲食，水腫者限制飲水。

3.腎功能不全者有高蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷的優(yōu)質(zhì)飲食，限制植物蛋白的攝入，尿少者限制水、鈉、鉀鹽的攝入。

對癥護(hù)理：

一、水腫護(hù)理：

1.準(zhǔn)確記錄液體進(jìn)出量，限制水和鹽的攝入。

2.臥床觀察血壓變化，如低血壓，防止血容量不足，防止直立性低血壓和摔跤;血壓高的話，要預(yù)防腎缺血，左心室功能障礙，腦水腫。

3.做好皮膚護(hù)理，防止皮膚損傷和感染。

4.使用利尿劑時，注意尿量的變化、藥物的副作用以及水和電解質(zhì)的情況。

二、異常尿液的護(hù)理：

1.向患者解釋取尿樣的正確方法，清潔容器并及時送檢。

2.如有血尿，應(yīng)區(qū)分是初期血尿、全程血尿還是末期血尿，以輔助診斷，觀察血尿的量和顏色。

3.如果出現(xiàn)大量血尿，應(yīng)臥床觀察血壓和血紅蛋白的變化，如有異常應(yīng)報告醫(yī)生進(jìn)行治療。

4.適當(dāng)多喝水，沖洗尿路，防止血凝塊堵塞和感染。

三、休息：

1.急性腎炎和急性腎功能衰竭患者必須臥床，病情穩(wěn)定后逐漸增加活動。

2.慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全的患者，患病期間需要臥床休息，恢復(fù)期可以適當(dāng)運(yùn)動，但要合理安排生活，避免反復(fù)患病。

四.預(yù)防感染：

1.保持房間清潔，保持空氣新鮮，保持一定的溫度和濕度。

2.醫(yī)務(wù)人員在做各種手術(shù)時，應(yīng)保持無菌，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

3.保持口腔和皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，手指(腳趾)剪短，保持個人衛(wèi)生。如果長期臥床，要注意預(yù)防褥瘡。

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