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2014年低年資護士外科護理知識測試點:重癥監(jiān)護病房患者皮膚護理

2021-02-18

來源:昭昭醫(yī)考

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2014年低年資護士外科護理知識測試現(xiàn)場:重癥監(jiān)護室患者皮膚護理

護膚措施:

1、新患者接班人員從頭到腳認真檢查并記錄在重癥監(jiān)護病房。

2、三班交接認真,有問題詳細記錄,并向組長和護士長匯報。

3.昏迷患者:1 ~ 2小時翻身一次,被動活動肢體。責任護士每天協(xié)助護理人員用溫水擦背一次。長期住院患者,每周洗頭一次,頭上墊軟枕,1 ~ 2小時換一次頭位,保持床單元清潔干燥,污染或潮濕后隨時更換。

4.使用冰毯的,冰毯上鋪兩層油布,骶骨加一次性尿墊。在使用冰毯的過程中,QH ~ Q2H會翻身一次,必要時縮短翻身時間,避免頭部、背部和骶骨凍傷和壓瘡。

5.立即向組長匯報以下問題,并采取積極措施:

a)肛門周圍皮膚因腹瀉而紅潤:用溫水擦拭干凈,涂上芝麻油、紫草油或芙蓉鋅軟膏。

b)局部水泡、血泡:剪毛、噴貝富士、濕敷。

c)皮膚損傷:用生理鹽水擦拭,用貝復濟噴霧,生理鹽水紗布濕敷,或無痛碘消毒后外用磺胺嘧啶,用氧氣吹干。

d)肢體水腫明顯者:條件允許時,將血壓改為人工測量,抬高水腫肢體。

6.對于需要約束的病人,約束帶不要綁得太緊,在病人清醒時要向病人解釋約束帶。

7、對于有使用氣墊床指征的患者,及時使用氣墊床。

8、出院或換人的重大皮膚問題患者,要向家屬及相關科室人員詳細交待,并記錄在護理記錄單上。


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