昭昭醫(yī)考官網(wǎng)初級護(hù)士考試編輯整理了2014年初級護(hù)士資格考試考點：一般狀態(tài)考試，供廣大考生參考。2014年初級護(hù)士資格考試考點：一般情況考試見正文。有關(guān)初級護(hù)士考試的更多信息，請登錄昭昭醫(yī)考官網(wǎng)查詢!

2014年初級護(hù)士資格考試考點：一般狀況考試

一、體溫(t)

(1)體溫低于36.3稱為低溫，見于慢性消耗性疾病、極度虛弱、甲狀腺功能減退、休克、急性大出血等患者。

(2)體溫37.5以上稱為發(fā)熱，見于感染、炎癥、內(nèi)出血、惡性腫瘤、無菌組織破壞、抗原抗體病、內(nèi)分泌病等。

二、脈象(P)——常見的脈象異常有：

(1)脈搏快：每分鐘100次以上，見于發(fā)熱、貧血、甲亢、心功能不全、外周循環(huán)衰竭、心肌炎等。

(2)慢脈：每分鐘少于60次，見于顱內(nèi)高壓、黃疸、甲減、病竇綜合征等。

(3)隨水脈動：脈搏忽升忽降，快速有力?？梢娪谥鲃用}瓣關(guān)閉不全、甲亢等增加脈壓的疾病。

(4)交替脈搏：脈搏以一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)，但節(jié)律正常。見于高血壓性心臟病、急性心肌梗塞、心肌炎等。脈搏交替是左心衰竭的重要標(biāo)志。

(5)奇脈：安靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱停脈，見于心包積液和縮窄性心包炎。

(6)脈不規(guī)則：心律失常見脈不規(guī)則，稱為脈不規(guī)則。

三、呼吸(R)

(1)呼吸頻率、節(jié)律和深度的變化：正常成年人休息時的呼吸頻率為每分鐘16 ~ 20次。

(2)氣息變化：氣息變化有助于護(hù)士觀察病情變化。

四、血壓(BP)——正常血壓值為：收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg。

(1)血壓升高：收縮壓140mmHg和/或舒張壓90 mmhg;短期血壓升高見于劇烈疼痛、情緒激動、環(huán)境寒冷、缺氧等。持續(xù)性高血壓見于原發(fā)性高血壓(不再稱為高血壓)、腎臟疾病等。(臨床上繼發(fā)性高血壓稱為高血壓)。

(2)血壓下降：收縮壓90mmHg，舒張壓60mmHg;見于休克、心功能不全、心肌梗塞等。

五、意識狀態(tài)——可分為：

(1)嗜睡：意識障礙最輕，患者處于病理性睡眠狀態(tài)，可被喚醒。醒來后，他還能保持短時間的清醒，但反應(yīng)慢，一旦去除刺激，就會很快入睡。

(2)意識模糊：意識障礙的程度比困倦更深。患者有定向障礙，思維和語言不連貫，對周圍環(huán)境的理解和判斷異常，可能出現(xiàn)妄想、幻覺、躁動、精神錯亂等。常見于急性重癥感染的高熱期。

(3)睡眠：一種類似于無意識的意識障礙，患者熟睡，不易醒來，但在強(qiáng)烈刺激下勉強(qiáng)能醒來，但很快又入睡，醒來時回答模糊或不相關(guān)。

(4)昏迷：病人的運動和感覺完全喪失，沒有任何刺激能把他喚醒。根據(jù)昏迷程度：

六、急/慢性病

(1)急性?。夯颊哂心橆a潮紅、興奮、氣短、疼痛、呻吟等。在急性傳染病中發(fā)現(xiàn)。

(2)慢性?。夯颊呙嫒葶俱?、蒼白或灰暗，精神衰弱、消瘦。見于慢性消耗性疾病。

(3)危重臉：患者面容枯槁、蒼白或發(fā)紺，表情淡漠，眼窩凹陷，眼神渙散，皮膚濕冷，甚至出汗。嚴(yán)重脫水、出血、休克患者可見。

(4)二尖瓣臉：患者面部黝黑，嘴唇微噘，兩頰淤血發(fā)紅。在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者中發(fā)現(xiàn)。

(5)滿月臉：患者臉圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴有痤瘡，毛發(fā)蓬松。發(fā)現(xiàn)于腎上腺增生和長期使用糖皮質(zhì)激素的患者。

(6)肢端肥大癥：患者頭部增大，面部加長，兩側(cè)眉弓、顴部抬高，耳鼻增大，唇舌增厚，下頜增大向前突出。

七、發(fā)育和體型判斷

一般來說，判斷成年人正常發(fā)育的指標(biāo)是：胸圍等于身高的一半;兩個上肢水平伸展的長度約等于身高。坐高等于下肢長度，成年人的體型可以概括為細(xì)長、粗壯、勻稱，嬰兒期的營養(yǎng)狀況對人體發(fā)育有重要影響，病理發(fā)育往往與內(nèi)分泌有關(guān)。

八、營養(yǎng)狀況——營養(yǎng)狀況是根據(jù)患者的皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉發(fā)育等情況進(jìn)行綜合判斷。臨床上將營養(yǎng)狀況分為好、中、差、肥胖四個等級。

九.位置——患者可以根據(jù)疾病的性質(zhì)或意識狀態(tài)采取不同的位置。自動姿勢、被動姿勢、強(qiáng)迫姿勢比較常見。

十.四肢、脊柱和步態(tài)——健康人軀干挺直，脊柱無畸形，四肢活動自如，步態(tài)平穩(wěn)協(xié)調(diào)。有些疾病會使患者步態(tài)異?；蚋淖冏藙?，如小腦疾病中的醉酒步態(tài);癱瘓病人表現(xiàn)出驚恐的步態(tài)。肢體畸形或脊柱疾病可導(dǎo)致姿勢和步態(tài)異常。

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