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2014年低年資護(hù)士考試指南：病房人際環(huán)境管理

醫(yī)院是社會(huì)不可分割的一部分。由于工作需要，病房?jī)?nèi)的醫(yī)務(wù)人員、傷病員及其親屬、醫(yī)生和護(hù)士構(gòu)成了一個(gè)特殊的社會(huì)人際環(huán)境。在這種特定的人際環(huán)境下，護(hù)士所從事的護(hù)理管理工作與人際交往密切相關(guān)。因此，做好病房?jī)?nèi)的人際環(huán)境管理，對(duì)于示范、協(xié)調(diào)和促進(jìn)醫(yī)院管理制度的實(shí)施，維護(hù)病房的正常秩序，改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)的有效運(yùn)行，將起到積極的作用。

病房人際環(huán)境管理的重點(diǎn)是醫(yī)患關(guān)系。

(1)處理醫(yī)療和護(hù)理的關(guān)系是醫(yī)院工作中兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)。服務(wù)對(duì)象雖然都是病人，但工作重心不同。因此，和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系是實(shí)現(xiàn)卓越醫(yī)療質(zhì)量的重要因素之一。醫(yī)護(hù)關(guān)系的理想模式應(yīng)該是溝通-合作-互補(bǔ)。即：關(guān)于患者的信息要及時(shí)互相溝通;(2)醫(yī)護(hù)雙方在工作中都要配合、支持、配合，特別是當(dāng)患者病情突然變化或需要急救時(shí)，可以在急救中互相代替，注意滿足對(duì)方的角色期望。切實(shí)按照醫(yī)患道德關(guān)系行事，即尊重、信任、合作、理解、制約、監(jiān)督的原則。

(2)處理好護(hù)患關(guān)系，有賴(lài)于護(hù)理工作者正確的醫(yī)療道德價(jià)值觀。護(hù)士一定要做到以下幾點(diǎn)：(1)把患者作為有不同心理和感受的社會(huì)人來(lái)對(duì)待，患者的心理狀態(tài)直接影響患者的治療和護(hù)理效果。所以，首先要尊重和理解患者，把護(hù)士和患者的地位同等看待;并關(guān)注患者的投訴，關(guān)心和滿足患者的護(hù)理需求。充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，所有的治療和護(hù)理活動(dòng)都要讓患者及家屬理解。(3)通過(guò)指導(dǎo)和示范幫助患者適應(yīng)病房環(huán)境，積極配合治療，遵守相關(guān)管理規(guī)章制度。

(3)尊重和保障患者的權(quán)利;

1)平等待遇權(quán);知情同意權(quán);(3)獲取醫(yī)療信息的權(quán)利;(4)要求保密的權(quán)利;因病免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利。同時(shí)，患者有義務(wù)積極配合醫(yī)療、護(hù)理，遵守住院規(guī)則。護(hù)士應(yīng)該是患者權(quán)利的忠實(shí)捍衛(wèi)者，通過(guò)積極的宣傳和引導(dǎo)，使其承擔(dān)起患者的義務(wù)。

4)加強(qiáng)探視陪伴制度的管理探視或陪伴親友是患者情感支持的必要條件。但應(yīng)遵守相關(guān)制度;管制員應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間來(lái)訪;每次不得超過(guò)規(guī)定的次數(shù)和時(shí)間;來(lái)訪者不得影響病人的休息和醫(yī)療。主管醫(yī)生或護(hù)士根據(jù)病情決定是否需要陪伴，由病房出具或注銷(xiāo)陪伴證明;值班護(hù)士應(yīng)隨時(shí)與同伴取得聯(lián)系，督促其遵守病房管理規(guī)定，維護(hù)病房秩序，并在查房和治療時(shí)間內(nèi)指導(dǎo)其離開(kāi)病房;同時(shí)，我們不能依靠公司來(lái)做病人護(hù)理。伴隨率一般要求控制在5%左右。

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