根據(jù)單心室各亞型的具體病理解剖和病理生理，選擇以下手術(shù)。(a)姑息性手術(shù)，以增加(全身-肺分流術(shù))或減少(肺動脈旁路術(shù))肺血流來改善其癥狀。但姑息性手術(shù)也有其缺點，如全身-肺分流術(shù)后肺動脈常發(fā)生扭曲，使其日后難以糾正;肺血流量增加過多，會因心室容積負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭;上腔靜脈-肺動脈吻合術(shù)(Glenn手術(shù))不增加心室容積負(fù)荷，但有時晚期出現(xiàn)同側(cè)肺動靜脈瘺;肺動脈帶遠(yuǎn)距離移位會導(dǎo)致肺動脈扭曲。

等人分析了姑息手術(shù)治療單心室的效果，發(fā)現(xiàn)30%的A型和75%的C型單心室在確診后10年內(nèi)死亡，因此姑息手術(shù)既有用又不盡人意。(2)心室排斥手術(shù)(Fontan手術(shù))使肺循環(huán)和心室直接從心房進(jìn)入肺動脈(關(guān)閉房室瓣孔和肺動脈根部)，而左單心室則專門用于體循環(huán)。截至1983年，梅奧臨床醫(yī)院已對128例單心室患者進(jìn)行了Fontan手術(shù)。手術(shù)死亡率為25%(32例)，后50例死亡率降至14%(7例)。

在心室和主動脈之間血流通道狹窄的患者中，豐潭手術(shù)的風(fēng)險特別高。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)(3)心室間隔由一大塊人造纖維昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，收集，人造纖維將心室腔分成兩部分，每個部分從一個房室瓣接收血液，并分別將其供應(yīng)到肺動脈和主動脈。雖然手術(shù)復(fù)雜困難，但早期和晚期死亡率仍不盡人意。梅奧臨床醫(yī)院的費爾德報告了45例。早期和晚期死亡率分別為47%(21例)和18%(8例)。

16例存活病例中，12例情況良好，4例無效。11例為左前主動脈瓣下行出口室，術(shù)前無充血性心力衰竭，術(shù)前無姑息性手術(shù)，術(shù)前無明顯紫紺，手術(shù)生存率達(dá)82%。根據(jù)其他報道資料，分離應(yīng)限于左前主動脈瓣下出口室(A-III型)，正常房室瓣，心室出口無梗阻，術(shù)前無充血。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。