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初級(jí)護(hù)士考試知識(shí)：副流感的發(fā)病機(jī)理是什么

2021-02-19

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呼吸道病毒侵入人體呼吸道表面的纖毛上皮細(xì)胞，在其中復(fù)制和傳播，直接造成被感染細(xì)胞的損傷，引起局部疾病或全身毒性血液癥狀。一些病毒引起的組織損傷可能是由機(jī)體的免疫反應(yīng)介導(dǎo)的。

如呼吸道合胞病毒對(duì)呼吸道纖毛上皮細(xì)胞的直接損害最輕，但可引起嬰幼兒嚴(yán)重的呼吸道疾病;最脆弱的年齡是母體抗體水平最高的階段;接種疫苗后，自然感染者病情加重，提示該病可能與免疫應(yīng)答有關(guān)。

呼吸道病毒感染的病理改變包括鼻粘膜、咽喉充血、水腫、滲出和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，部分細(xì)胞可能發(fā)生變性、壞死和脫落。上皮細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞核中可見包涵體。病變程度與病毒類型、類型和感染部位有關(guān)。

在輕微的情況下，上皮細(xì)胞可以再生，幾天后恢復(fù)正常。如果病變涉及細(xì)支氣管，可能發(fā)生上皮細(xì)胞壞死和脫落，細(xì)支氣管壁有廣泛的單核細(xì)胞浸潤(rùn)。纖維蛋白、細(xì)胞碎片和粘性粘液可能堵塞管腔，導(dǎo)致肺不張和肺氣腫。

病毒性肺炎最初表現(xiàn)為進(jìn)行性纖毛減少、上皮細(xì)胞空泡形成，隨后是上皮細(xì)胞變性、肺泡實(shí)質(zhì)壞死和塌陷、肺泡壁壞死和增厚、間質(zhì)水腫以及單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，可見粘膜充血、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和粘液膿性分泌物。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺膿腫、敗血癥、多器官化膿性改變。

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