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初級護士考試指導:如何治療肺部真菌病

2021-02-19

來源:昭昭醫(yī)考

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肺真菌病的治療:肺真菌病的治療包括應用抗生素、去除誘發(fā)因素、提高全身抵抗力等。并且只需要很少的操作。1.青霉素治療肺放線菌病療效顯著,早期診斷,適當治療,可治愈。

由于病灶區(qū)有纖維性瘢痕組織,血供差,需要長期治療(療程1 ~ 3個月,甚至更長直至病灶痊愈)和大量藥物(青霉素每天600 ~ 2000萬U)。另外磺胺類和碘化鉀、鏈霉素、氯霉素也有效。放線菌感染已造成組織損傷,膿腫形成需手術治療,包括胸壁膿腫引流、膿胸引流、鼻竇及肋骨切除等。

手術前后應給予大量青霉素。2.肺曲霉菌病應采用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療。

曲菌球是否手術應綜合考慮。如果有咯血,一定要切除。術中應注意胸廓曲霉菌的污染及其通過支氣管的傳播。近年來,支氣管動脈栓塞常用于控制曲菌球引起的大咯血。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)有很好的效果,但與栓塞治療其他疾病引起的大咯血相比,曲菌球引起的大咯血復發(fā)率更高。

如果患者全身和肺部情況允許停血后手術,全肺切除術仍是選擇。3.磺胺嘧啶是治療肺諾卡氏菌病的藥物,根據(jù)病情輕重給予4 ~ 9g/d,使藥物血藥濃度達到0.1 ~ 0.15mg/L,劑量要充足,療程6 ~ 12個月。

如果一個月后病情好轉,可以適當減少劑量。復方磺胺甲惡唑、四環(huán)素、多西環(huán)素(強力霉素)、紅霉素、慶大霉素也有效?;前奉愃幬锱c氨芐西林有協(xié)同作用。對于病灶局限、膿腫形成、藥物治療效果差的患者,肺切除引流是可行的。


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