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2021初級護士考試備考知識:婦科腫瘤化療后常見副作用及護理

2021-02-19

來源:昭昭醫(yī)考

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婦科腫瘤化療后常見副作用及護理胃腸道反應大多數(shù)抗腫瘤藥物損傷胃腸道粘膜上皮,因此患者化療后常出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。反應時間與患者體質和使用的化學藥物有關。有些藥物在開始使用時出現(xiàn)惡心嘔吐,有些藥物在使用幾天后開始反應,停用后逐漸加重消失。

吃清淡易消化的食物,如流質食物、半流質食物等,以減少食物在胃中的停留時間,增加吸收。將黃瓜片和陳皮貼在項英穴位(鼻翼附近)可以緩解惡心嘔吐癥狀。如果因為反應重不能進食,可以靜脈補水,并給予止吐藥。

嘔吐物應及時傾倒,以免引起刺激和加重嘔吐。飯前和嘔吐后漱口。注意觀察大便次數(shù)和性狀,盡早發(fā)現(xiàn)和治療偽膜性腸炎??谇粷兒涂谇谎资浅R姷母弊饔?。潰瘍可發(fā)生在口腔粘膜、頰粘膜、舌緣、舌根、上下嘴唇。

疼痛嚴重影響進食,非常容易引起細菌感染,需要特別護理。用生理鹽水和多貝爾溶液漱口,每天至少2 ~ 3次。潰瘍嚴重時,用潰瘍粉和藥膏涂抹。用4%的蘇打水漱口,將制霉菌素涂在嘴上。

如果疼痛嚴重,可以噴2%利多卡因或0.25%凱恩緩解口腔疼痛。鼓勵患者多說話,多喝水,促進咽部活動,減少充血水腫。按時刷牙漱口,保持口腔清潔,減少感染。脫發(fā)由于毛囊上皮生長快,對化學藥物敏感,化療后脫發(fā)明顯且嚴重。影響外貌的時候可以戴帽子或者假發(fā),減少對身心的不良影響。對內臟的影響大部分抗癌藥物在肝臟代謝,大劑量對肝臟有害,應定期做肝功能檢查,積極進行保肝治療。使用大劑量抗癌藥時,其代謝產物溶解性差,易損傷腎臟,應定期做尿檢。平時多喝水,每天尿量要在3000 ml以上。

必要時需要補液稀釋尿液,以避免尿液中藥物濃度過高,減少腎臟損害。造血功能障礙是最常見、最嚴重的副反應,主要引起白細胞減少和血小板減少。抑制兔瘟。使患者抵抗力下降,容易引起感染和敗血癥。血小板減少癥容易出血。

各種血檢要定期做。客廳要干凈衛(wèi)生,不要接觸上呼吸道感染的親友,以免感染。外出散步,戴口罩,保持個人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換內衣。每天洗外陰,換內褲。使用柔軟的牙刷,不要摳鼻孔,防止鼻子和牙齦出血。如有出血傾向,請就醫(yī)。


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