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2021初級護(hù)士考試備考知識：房顫患者治療原則

2021-02-19

來源：昭昭醫(yī)考

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心房顫動(dòng)患者的治療原則：根據(jù)其發(fā)作特點(diǎn)和對治療的反應(yīng)，心房顫動(dòng)一般分為三種：可自行終止的陣發(fā)性心房顫動(dòng);不能自行終止但治療后可以終止的為持續(xù)性房顫;治療后不能終止的房顫為性房顫。

控制心室率：地高辛和受體阻滯劑是常用藥物。胺碘酮或射頻消融也可用于改善房室結(jié)。心律恢復(fù)和竇性心律(竇性心律)維持：陣發(fā)性房顫可自行恢復(fù)。如果心室率不快，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，患者可以耐受，觀察24小時(shí)。

如果24小時(shí)后仍不能恢復(fù)，需要進(jìn)行復(fù)律。持續(xù)房顫一年以上的患者，心律轉(zhuǎn)換成功率不高，即使轉(zhuǎn)換也難以維持。復(fù)律前應(yīng)查明并處理可能的誘發(fā)或影響因素，如高血壓、缺氧、急性心肌缺血或炎癥、飲酒、甲亢、膽囊疾病等。

去除上述因素后，房顫可能會(huì)消失。如果上述因素缺失或去除，房顫患者仍需復(fù)律。房顫復(fù)律有藥物和電復(fù)律兩種方法。胺碘酮可用于藥物復(fù)律。


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