

兒童呼吸系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn)與呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生、預(yù)防和治療密切相關(guān)。呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨為界分為上下呼吸道。上呼吸道包括鼻、竇、咽、咽鼓管、會(huì)厭和咽喉;下呼吸道包括氣管、支氣管、細(xì)支氣管、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡。
1.嬰兒上呼吸道鼻腔比成人短,無(wú)鼻毛,后鼻道狹窄,黏膜柔軟,血管豐富,易感染。炎癥發(fā)生時(shí),后鼻腔容易堵塞,呼吸困難,吸奶困難。鼻粘膜和鼻粘膜連續(xù),竇口相對(duì)較大,因此急性鼻炎常累及鼻竇。急性鼻竇炎可發(fā)生在出生后6個(gè)月,尤其是上頜竇和篩竇。咽鼓管寬、直、短、橫,鼻咽炎發(fā)生時(shí)容易引起中耳炎。咽部也窄且垂直。咽扁桃體在6個(gè)月內(nèi)已經(jīng)發(fā)育,腭扁桃體在第一年年底逐漸增大,4-10歲達(dá)到高峰,青春期逐漸退化。
因此,扁桃體炎在年齡較大的兒童中很常見(jiàn),但在嬰兒中很少見(jiàn)。兒童咽喉呈漏斗狀,喉腔狹窄,聲門相對(duì)狹窄,軟骨較軟,黏膜較嫩,富含血管和淋巴組織,因此輕微炎癥可引起聲音嘶啞和呼吸困難。
2.下呼吸道患兒氣管支氣管狹窄,軟骨柔軟,缺乏彈性組織,支持功能弱,粘膜血管豐富,纖毛運(yùn)動(dòng)差,清除能力弱,易因感染充血,昭昭醫(yī)考官網(wǎng),水腫,分泌物增多,導(dǎo)致呼吸道梗阻。左支氣管細(xì)長(zhǎng)傾斜,右支氣管粗短,是氣管的直接延伸,導(dǎo)師容易掉入右支氣管。
兒童肺彈性纖維發(fā)育不良,血管豐富,毛細(xì)血管與淋巴組織間隙較成人寬,間質(zhì)發(fā)育旺盛,肺泡較少,導(dǎo)致肺內(nèi)血液含量豐富,空氣含量相對(duì)較少,容易感染,易引起間質(zhì)炎癥、肺氣腫或肺不張等。3.胸嬰胸短,呈桶狀;肋骨水平,橫膈膜高,使心臟水平。
胸腔小,肺比較大;呼吸肌不發(fā)達(dá),呼吸時(shí)胸部運(yùn)動(dòng)幅度小,肺部不能充分?jǐn)U張、通氣和通氣,容易因缺氧和二氧化碳潴留而發(fā)藍(lán)。兒童縱隔比較大,占據(jù)胸腔的身體主動(dòng)大;縱隔周圍組織柔軟有彈性,在胸腔積液或氣胸時(shí)容易引起縱隔移位。
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