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初級護(hù)士考試指導(dǎo)“急性心肌梗死急性期護(hù)理方法”

2021-02-20

來源：昭昭醫(yī)考

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急性心肌梗死的護(hù)理：

1。心電監(jiān)護(hù)：如確診或高度懷疑急性心肌梗死，應(yīng)立即進(jìn)行連續(xù)心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備好各種搶救儀器設(shè)備，充分、完整地準(zhǔn)備好藥物，除顫器應(yīng)袖手旁觀。為了觀察心電圖和生命體征的變化。

尤其是24小時內(nèi)是及時發(fā)現(xiàn)心律、心率、血壓、心電圖異常的關(guān)鍵。如出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏、多源性早搏、連續(xù)兩次以上早搏、前一次搏動的T波上出現(xiàn)室性早搏，則顯著的心動過緩為危險信號，應(yīng)立即采取措施。監(jiān)測血壓q1h。收縮壓低于90mmHg，心輸出量不足。

2.建立靜脈通路：補充血容量，活血化瘀，速度控制在20 ~ 30滴/min，24小時內(nèi)總輸液量保持在1500ml以內(nèi)，不增加心臟負(fù)擔(dān)。誘發(fā)心絞痛和心力衰竭。

3.吸氧：有利于增加動脈血氧含量，改善心肌缺氧，緩解疼痛。急性期可給予高流速(3 ~ 5 L/min)吸氧48h，以減輕心肌缺血損傷。

4.鎮(zhèn)痛：疼痛是本病最突出的癥狀，有明顯的疼痛和放射痛。如果疼痛不緩解，可引起橈側(cè)冠狀動脈收縮，加重壞死區(qū)缺血缺氧，應(yīng)盡快用鎮(zhèn)痛藥緩解，如皮下或肌肉注射嗎啡或哌替啶?！?a href="http://www.vshogo.cn/" target="_blank" class="keylink">昭昭醫(yī)考官網(wǎng)www.vshogo.cn整理，如轉(zhuǎn)載請注明出處”

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