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初級(jí)護(hù)師考試指導(dǎo)精華-典型心絞痛

2021-02-20

來源：昭昭醫(yī)考

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典型的心絞痛：

(1)疼痛發(fā)作的誘因：多數(shù)患者的心絞痛發(fā)作是由于體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)所致，如憤怒、焦慮等;次要誘因包括飽腹感和寒冷。胸痛發(fā)生在分娩或情緒激動(dòng)時(shí)，而不是或幾小時(shí)后。

典型的心絞痛往往發(fā)生在類似的情況下，但有時(shí)同樣的分娩只在上午引起心絞痛，下午不引起心絞痛，這是由于早上冠狀動(dòng)脈張力高，容易痙攣。

(2)疼痛部位：主要在胸骨后和心前區(qū)，手掌大小不等，甚至橫跨胸部。界限很不清楚。疼痛沿著上肢輻射到肩部，特別是左肩，然后沿著左肩的前方和內(nèi)側(cè)(手掌向前時(shí))，通過前臂到達(dá)小指和無名指。有時(shí)輻射到頸部、下頜骨、咽部和牙齒，或下至上腹部。所以，如果遇到上半身任何部位疼痛，伴有胸悶或心律不齊，就應(yīng)該想到心絞痛。

(3)疼痛的性質(zhì)：胸痛常有壓迫感、緊繃感或收縮感，不像針刺或刀傷般劇烈，但有時(shí)伴有窒息感，有時(shí)伴有死亡的恐懼。發(fā)作時(shí)，患者往往會(huì)不自覺地停止原來的活動(dòng)，直到癥狀緩解才愿意說話。

(4)疼痛持續(xù)時(shí)間及其緩解：

胸痛往往在3~5分鐘內(nèi)加重并逐漸消失，通常在停止原本誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后緩解，極少超過15分鐘。舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)緩解胸痛。這種攻擊可能每隔幾天或幾周發(fā)生一次，或者不止一次?！?a href="http://www.vshogo.cn/" target="_blank" class="keylink">昭昭醫(yī)考官網(wǎng)www.vshogo.cn整理，如轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處”

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