癲癇和精神障礙患者的心理護(hù)理：一般護(hù)理將患者置于重癥監(jiān)護(hù)室，檢查患者口中是否有可摘義齒，如有應(yīng)摘義齒?；颊邞?yīng)盡可能避免戴眼鏡，以防跌倒造成傷害。加強(qiáng)巡視，突然癲癇發(fā)作時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。采取必要措施避免誘發(fā)因素。誘發(fā)因素包括飲水過多、飲食、便秘、睡眠不佳、情緒激動(dòng)、空氣悶熱、聲光刺激強(qiáng)烈、突然停止服用抗癲癇藥物等。

注意觀察病情。當(dāng)患者主訴因情緒變化引起的胸悶、四肢麻木、氣味難聞、妄想、幻覺時(shí)，應(yīng)立即躺下，做好突然失去知覺的準(zhǔn)備。鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期作息，定時(shí)排便，避免便秘、過勞、壓力和疲勞，飲食清淡，減少強(qiáng)光刺激。認(rèn)真執(zhí)行藥物治療要求和護(hù)理常規(guī)。觀察藥物反應(yīng)，按時(shí)按醫(yī)囑給藥，保證患者服藥。用藥后注意觀察副作用。包括共濟(jì)失調(diào)，嗜睡，頭暈。

避免突然停藥和換藥。以免誘發(fā)癲癇發(fā)作。家庭支持，住院期間患者應(yīng)經(jīng)常就診，享受家庭溫暖，家庭護(hù)理應(yīng)注意督促患者服藥，關(guān)心患者病情變化，減少對(duì)患者的刺激，防止疾病復(fù)發(fā)。

癥狀護(hù)理：格蘭馬爾護(hù)理：

1.將患者放在同一個(gè)地方，迅速將牙墊放在口中上下磨牙之間，防止咬住嘴唇。緊急情況下，可用牛角和毛巾代替，但注意不要灌滿整個(gè)口腔，以免影響呼吸。

2.松開衣領(lǐng)扣和腰帶。保護(hù)下頜和四肢。

3.抽搐停止后，將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止唾液被誤吸入氣管。

4.觀察呼吸恢復(fù)情況。如果呼吸恢復(fù)不暢，面部發(fā)紺，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，給氧，必要時(shí)使用呼吸興奮劑。

5.檢查患者有無骨折脫位，患者臥床休息，有專人監(jiān)護(hù)。保護(hù)病人不跌倒。繼續(xù)觀察患者是否有持續(xù)發(fā)作的跡象。大小便失禁患者及時(shí)換衣服換褲子。

癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理：如果驚厥持續(xù)發(fā)作，常導(dǎo)致循環(huán)衰竭、呼吸障礙、電解質(zhì)紊亂，危及生命。應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理以阻止攻擊。在配合搶救的過程中，護(hù)士要做到以下幾點(diǎn)：

1.給予特殊護(hù)理，密切觀察病情，詳細(xì)記錄發(fā)作頻率、每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間和間歇時(shí)間，注意生命體征的變化。

2.保持呼吸道通暢，防止缺氧。

將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，便于口腔分泌物排出，隨時(shí)吸痰，發(fā)現(xiàn)呼吸困難及時(shí)做人工呼吸。

3.對(duì)高燒患者進(jìn)行物理降溫。

4.保證各種待遇的落實(shí)。

5.保護(hù)四肢，做基礎(chǔ)護(hù)理。

6.控制發(fā)作24小時(shí)后，可根據(jù)患者意識(shí)給予鼻飼混合奶。

小發(fā)作的護(hù)理：注意頻繁的小發(fā)作，容易導(dǎo)致大發(fā)作。注意服務(wù)態(tài)度，言行舉止，耐心聽病人交代，不要和他爭(zhēng)論，不要表現(xiàn)出輕蔑和厭煩，不要強(qiáng)迫病人做他不想做的事。對(duì)于患者的不合理要求，要注意說話的方式，耐心解釋，讓患者盡可能接受。關(guān)心他們的工作和生活狀況，妥善安排工作和娛樂活動(dòng)，密切注意防止患者抑郁時(shí)自殺。做好各種基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防各種并發(fā)癥。

精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作患者的護(hù)理：患者最大的危險(xiǎn)是處于意識(shí)障礙狀態(tài)，在恐怖幻覺和幻覺的支配下發(fā)生自傷、傷人、破壞等暴力行為。因此，病人必須被安置在易于觀察的病房，

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