膽囊炎膽石癥的護(hù)理要點(diǎn)：

一、病因：膽道感染——是由于膽汁滯留和細(xì)菌或寄生蟲入侵所致。膽石癥——的形成主要與膽固醇代謝增加、膽汁潴留、膽道寄生蟲和膽道感染有關(guān)。

二、臨床表現(xiàn)：膽囊炎——右上腹有陣發(fā)性疼痛，多發(fā)生于油膩飲食或飽餐后。疼痛可以輻射到右肩，伴有惡心、嘔吐和發(fā)燒。膽石癥——腹痛，陣發(fā)性絞痛，右上腹及劍突下壓痛。寒戰(zhàn)高燒黃疸。

三、治療：手術(shù)主要是外科治療。

四、術(shù)前指導(dǎo)：

1.飲食清淡易消化，避免脂肪、油炸、油炸等高脂食物，補(bǔ)充維生素B、C、K.

2.如果黃疸引起皮膚瘙癢，按指示使用藥物或溫水緩解癥狀，避免用手抓撓，防止感染。

3.術(shù)前禁止吸煙，以減少肺部感染的機(jī)會(huì)。

4.專項(xiàng)檢查。

5.術(shù)前每天灌腸一次，早上放置胃管和尿管。

五、術(shù)后指導(dǎo)：

1.術(shù)后6小時(shí)血壓穩(wěn)定半臥，有利于引流。

2.術(shù)后第二天盡量下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連。

3.保持引流管通暢，不要折疊或按壓引流管，翻身或下床時(shí)注意不要拉扯，以免脫落。

4.飲食：腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可以吃高蛋白、高纖維素、低脂肪的飲食和含維生素B、K.5的食物。t管護(hù)理：保持引流管通暢，不要折疊、壓迫或脫落，以免形成膽汁性腹膜炎。

一般2周左右盡量夾住管子。如果48-72小時(shí)后沒有不適，考慮拔管。拔管前可進(jìn)行膽道測(cè)壓或T管造影。不及物動(dòng)詞出院指導(dǎo)：

1.通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉恢復(fù)膽囊分泌膽汁的功能。

2.因?yàn)槟懩仪谐g(shù)，膽汁不會(huì)儲(chǔ)存在膽囊里，脂肪類食物的消化吸收會(huì)受到影響。因此，建議吃高蛋白低脂肪的飲食，避免肥肉，油炸食物，多吃水果，避免暴飲暴食。

3.如果出現(xiàn)腹瀉，每天送稀糊狀大便檢查2-3次。如果沒有紅細(xì)胞和白細(xì)胞是正常大便，可能是因?yàn)槌粤松倭康闹拘允澄?，吸收不好的原因?/p>

4.如果帶著T管出院，說明膽管可能有殘余結(jié)石。手術(shù)結(jié)束后，你會(huì)去門診手術(shù)室，根據(jù)醫(yī)生的建議通過T管取出，以免再次遭受手術(shù)之苦。

5.如果傷口紅腫、疼痛或高燒，無特殊情況，請(qǐng)返回診所一個(gè)月。

6.拆線24小時(shí)后可以不蓋紗布洗澡。

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