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2014年初級護士資格證考試考點：急性顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)見正文。有關(guān)初級護士考試的更多信息，請登錄昭昭醫(yī)考官網(wǎng)查詢!
2014年初級護士資格考試考點：急性顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)
無論何種外傷性急性顱內(nèi)血腫，其病理過程和臨床表現(xiàn)大致相同，即先有頭部損傷和原發(fā)性腦損傷，再有持續(xù)顱內(nèi)出血和血腫形成，持續(xù)腦壓迫和局部刺激，最后出現(xiàn)腦疝，但血腫的各個部位各有特點。
1.急性硬膜外血腫急性幕上血腫是最常見的，表現(xiàn)出以下特點：
(1)意識障礙有中間清醒期：由于腦實質(zhì)損傷輕，多數(shù)原發(fā)性昏迷持續(xù)時間短，在血腫形成前意識恢復或好轉(zhuǎn)。一段時間后，血腫形成并逐漸擴大，導致顱內(nèi)壓增高和腦疝?；颊咴俅纬掷m(xù)昏迷，兩次昏迷之間有明顯的“中間清醒期”，是典型的硬膜外血腫意識改變。
(2)生命體征變化：急性顱內(nèi)高壓的生命體征變化，如血壓升高、脈搏大、呼吸緩慢。
(3)天幕疝：患側(cè)瞳孔改變，對側(cè)肢體癱瘓。
2.急性硬膜下血腫腦實質(zhì)損害嚴重，初級記憶長，中間清醒期不明顯。出現(xiàn)顱內(nèi)高壓和腦疝的早期癥狀。
3.急性腦內(nèi)血腫嚴重損害腦實質(zhì)，昏迷逐漸加重。病情變化快，容易引起腦疝。如果血腫涉及重要功能區(qū)，神經(jīng)系統(tǒng)體征明顯。
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