一般來(lái)說(shuō)，血壓具有量化的預(yù)后意義。SBP或DBP越高，心、腦、腎等器官損傷越嚴(yán)重，常見并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率越高，患者壽命越短。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)高血壓患者，因癥狀不明顯而忽視有效治療，5-8年后往往會(huì)加重全身動(dòng)脈和中小動(dòng)脈的弱硬化，逐漸出現(xiàn)腦、心、腎、視網(wǎng)膜動(dòng)脈和外周動(dòng)脈的以下并發(fā)癥。

(1)腦卒中高血壓是腦卒中的主要危險(xiǎn)因素。根據(jù)臨床資料，76.5%的腦卒中患者伴有高血壓。高血壓患者中風(fēng)的發(fā)生率是正常血壓患者的6倍。卒中導(dǎo)致的死亡和殘疾是中國(guó)高血壓患者的主要轉(zhuǎn)歸。

(2)高血壓性心臟病血壓長(zhǎng)期升高。由于左心室負(fù)荷增加，常出現(xiàn)室間隔和左心室壁肥厚，降低左心室順應(yīng)性。由于冠狀動(dòng)脈硬化，心肌缺血性損害加重，臨床上出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死及各種心律失常。高血壓心臟病在每個(gè)階段都可能并發(fā)心力衰竭甚至猝死。

(3)腎損害與高血壓的關(guān)系密切而復(fù)雜。一般情況下，原發(fā)性高血壓穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展，5-10年后可能出現(xiàn)不同程度的腎動(dòng)脈硬化。腎功能異常是維持和加重高血壓的重要因素，甚至構(gòu)成相互促進(jìn)的惡性循環(huán)。約7%的高血壓患者可發(fā)展為惡性高血壓，最終死于腎功能衰竭。

(4)主動(dòng)脈夾層高血壓是主動(dòng)脈夾層的重要致病因素，約70%的患者有高血壓病史。這可能與主動(dòng)脈壁長(zhǎng)期超負(fù)荷，膠原和彈性組織囊性變性或壞死有關(guān)。這種并發(fā)癥的預(yù)后很嚴(yán)重。如果不及時(shí)診斷治療，死亡率相當(dāng)高。

(5)其他血管疾病高血壓常伴有視網(wǎng)膜動(dòng)脈病變，早期眼底痙攣，其次為硬化，重度高血壓可伴有眼底出血、滲出、視乳頭水腫。前動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈可形成硬化性狹窄，導(dǎo)致大腦供血不足或間歇性跛行。綜上所述，高血壓是心腦血管疾病極其重要的危險(xiǎn)因素。稱其為“沉默的兇手”是合理的。

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