2014年初級護(hù)士資格考試考點(diǎn)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一種慢性全身性疾病，主要累及手腳小關(guān)節(jié)，伴有多發(fā)性全身炎癥。其特征性癥狀為慢性、對稱性、外周性關(guān)節(jié)炎，臨床表現(xiàn)為反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛，導(dǎo)致后期關(guān)節(jié)僵硬、畸形、功能障礙。所以要盡量保持各個(gè)階段的聯(lián)合作用。

1.急性期：如遇發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)臥床休息，限制患關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免壓力和寒冷刺激。可以使用各種骨科托槽和夾板，保持關(guān)節(jié)處于功能位置，避免足、腕垂直等關(guān)節(jié)畸形。

2.恢復(fù)期：癥狀得到控制后，患者應(yīng)盡早鍛煉關(guān)節(jié)功能，肢體運(yùn)動(dòng)可由被動(dòng)活動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)應(yīng)限制在患者的耐受范圍內(nèi)。在可以穩(wěn)定下床的情況下，要注意坐姿，避免跪坐和盤腿坐，充分發(fā)揮關(guān)節(jié)畸形患者健康的肢體功能。

此外，理療、按摩、理療也是可行的。這些治療可以增強(qiáng)肌肉力量，減少或預(yù)防肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松，減少和預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，有助于改善或維持關(guān)節(jié)功能。如果關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和晨僵在任何活動(dòng)的24小時(shí)內(nèi)加重，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量或改善運(yùn)動(dòng)方式。

3.晨僵護(hù)理：晚上睡覺時(shí)使用彈性手套保暖;早上起床后，將僵硬的關(guān)節(jié)浸泡在溫水浴或鹽水中，起床后活動(dòng)關(guān)節(jié);積極參加日?；顒?dòng)，避免長時(shí)間不活動(dòng)。

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