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2014年初級護士資格考試考點：腦出血腦疝護理措施
密切監(jiān)測生命體征、瞳孔和意識狀態(tài)的變化，每12小時一次，或遵醫(yī)囑監(jiān)測記錄。
掌握腦疝的先兆癥狀：頭痛、嘔吐、血壓升高、脈搏加快、呼吸不規(guī)律、意識障礙加重、一側(cè)瞳孔散大等。出現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)生處理。
急性期患者臥床休息，除呼吸、進食、排泄外，其他活動應(yīng)嚴格禁止。
如果發(fā)現(xiàn)腦疝的前驅(qū)癥狀，應(yīng)及時使用脫水劑。
使用脫水劑時，要保證快速輸入，以達到脫水和降低顱內(nèi)壓的目的。
搶救過程中注意保持呼吸道通暢，必要時負壓吸痰。
將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物倒流，造成誤吸。
呼吸不規(guī)律者不宜頻繁變換體位，應(yīng)采取必要措施預(yù)防褥瘡，如氣墊、軟枕、勤擦洗等。
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