

2014年初級護(hù)士資格考試考點(diǎn):急性白血病出血的護(hù)理
1.水腫的護(hù)理
(1)全身水腫嚴(yán)重者應(yīng)臥床直至水腫消退,注意保暖和個(gè)人衛(wèi)生,做好皮膚護(hù)理。
(2)嚴(yán)格記錄人數(shù),限制液體人數(shù),液體攝入量等于前尿量加500毫升。
(3)每天監(jiān)控記錄體重。
2.預(yù)防感染的護(hù)理
(1)加強(qiáng)皮膚和口腔護(hù)理。
(2)病房應(yīng)定期消毒,減少來訪者。
(3)做好各種操作,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。
(4)好轉(zhuǎn)后或激素劑量減少時(shí),適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)抵抗力。
3.預(yù)防血栓形成的護(hù)理
(1)急性期臥床休息,雙下肢按摩,恢復(fù)期動靜交替。
(2)遵醫(yī)囑使用低分子肝素。
(3)觀察是否有腎靜脈血栓形成,如背痛、腎臟增大、腎功能惡化等。
(4)觀察是否有肺栓塞,如咯血、呼吸困難、心肌梗塞、腦梗塞等。
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