2014年初級護士資格考試考點：冠心病患者的心理護理

1.心理護理與健康教育內(nèi)容

冠心病患者的心理問題可由多種原因誘發(fā)，如社會心理壓力、精神壓力、吸煙飲酒、情緒波動等。通過臨床觀察，這些患者突出的心理狀態(tài)是焦慮、焦慮、恐懼、否認、角色障礙等。根據(jù)患者不同的心理，同時進行心理護理。

2.焦慮的心理護理與健康教育

由于冠心病患者心律失常晝夜變化，患者往往會對自己的疾病能否治愈產(chǎn)生焦慮。尤其是心律失常頻繁發(fā)生時，患者焦慮不安，焦慮不安，睡眠少，情緒低落，加重了原有的病情。針對此類患者，要充分了解其性格，講述有關(guān)疾病的知識，給予患者心理咨詢，穩(wěn)定其情緒，使其正確理解護理要求，消除焦慮，消除疑慮，自覺配合治療和護理。

3.緊張和恐懼的心理護理與健康教育

恐懼在臨床上常表現(xiàn)為緊張。冠心病患者經(jīng)常在夜間發(fā)作或夜間癥狀加重。有些病人晚上睡覺前開始緊張。有些病人看到搶救其他病人時會緊張害怕。有些患者看到一些搶救器械和吸氧裝置就緊張，病情加重。針對這種心態(tài)，患者入院后以熱情親切的態(tài)度與他們接觸，積極介紹重癥監(jiān)護室的環(huán)境，以穩(wěn)健熟練的操作贏得患者的信任。同時，通過運用暗示、說服、示范、誘導(dǎo)等方法，使患者學會放松和轉(zhuǎn)移注意力，消除緊張的心理因素，使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和安全感，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.否認心理護理與健康教育

有些病人不承認自己生病或病情加重，對可能出現(xiàn)的嚴重后果缺乏心理準備，相信自己的身體會抵抗一切疾病，或者根本不相信過去健康的身體會生病。針對這種情況，我們應(yīng)該主動地、適當?shù)馗嬖V患者病情和醫(yī)生的診斷，讓患者了解病情的嚴重程度，并通過一段時間的心理咨詢，讓患者承認病情，同時說明病情，介紹目前冠心病的研究進展，明確指出冠心病不是不治之癥，避免它只能對自己不利。

同時，結(jié)合我們病房治療冠心病的一些實例，請緩解期患者介紹自己在治療過程中的親身經(jīng)歷，以增強患者的信心，使患者對疾病有清醒的認識，配合治療。

5.角色障礙的心理護理與健康教育

最常用的方法是介紹同類康復(fù)患者的案例，為患者創(chuàng)造與康復(fù)者見面的機會，讓他們直接交談，雙向交流信息。由于介紹者和聽者的角色相同，患者的心理很容易接受，直觀地看到疾病是可以康復(fù)的，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心。

6.滿足患者對疾病相關(guān)知識的心理需求

解釋冠心病的危險因素，冠心病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。心絞痛的誘因、治療藥物的使用方法、作用和副作用。告知患者每次檢查的目的和注意事項，并將檢查結(jié)果反饋給患者本人。

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