昭昭醫(yī)考官網(wǎng)初級護(hù)士考試編輯整理了2014年初級護(hù)士資格考試考點(diǎn)：肢體靜脈曲張的護(hù)理措施，供廣大考生參考。2014年初級護(hù)士資格證考試考點(diǎn)：肢體靜脈曲張護(hù)理措施見正文。有關(guān)初級護(hù)士考試的更多信息，請登錄昭昭醫(yī)考官網(wǎng)查詢!

2014年初級護(hù)士資格考試考點(diǎn)：肢體靜脈曲張護(hù)理措施

1.術(shù)前護(hù)理

(1)減少靜脈淤血;

1)保持良好的身體姿勢，坐著時膝蓋不要交叉太久;

2)避免長時間站立;

3)肥胖者要有減肥計劃;

4)從趾根到大腿穿彈力襪或用彈力繃帶包扎;

5)不穿緊身內(nèi)衣;

6)預(yù)防便秘、尿潴留等。并避免腹內(nèi)壓的增加。

(2)協(xié)助醫(yī)生治療靜脈曲張性潰瘍，促進(jìn)康復(fù);保護(hù)皮膚，防止損傷。

(3)嚴(yán)格準(zhǔn)備皮膚，注意清潔肛門和會陰。如果術(shù)中需要植皮，也應(yīng)在供皮區(qū)做好皮膚準(zhǔn)備

(4)抬高患肢緩解癥狀。下肢水腫患者，術(shù)前應(yīng)抬高患肢數(shù)天以減輕水腫，有利于術(shù)后傷口愈合。

(5)小腿慢性潰瘍患者，術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)換藥，局部換藥，避免滲出液污染周圍皮膚。術(shù)前2 ~ 3天應(yīng)用70%乙醇擦拭周圍皮膚，每天1 ~ 2次。

2.術(shù)后護(hù)理

(1)一般護(hù)理：大隱靜脈高位結(jié)扎及分段剝脫術(shù)后患者，患肢應(yīng)抬高30。同時，足部應(yīng)伸展和彎曲，以促進(jìn)靜脈血液回流。此外，注意保持彈性繃帶的適當(dāng)松緊度。彈性繃帶一般需要兩周才能拆除。如果沒有異常情況，應(yīng)鼓勵患者術(shù)后24 ~ 48小時在地下行走。

(2)并發(fā)癥的防治：如發(fā)現(xiàn)局部出血、感染、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥，應(yīng)及時報告醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)治療。當(dāng)下肢深靜脈血栓形成時，應(yīng)注意預(yù)防肺栓塞：

1)非手術(shù)患者從發(fā)病之日起嚴(yán)格臥床兩周。

2)禁止按摩患肢。

3)禁止壓迫患肢進(jìn)行檢查。

4)栓塞后24小時內(nèi)，患者應(yīng)：限制自身活動;保持呼吸節(jié)律正常;通知醫(yī)院，等待就醫(yī)。

3.健康教育

1)彈力繃帶和彈力襪的使用及注意事項：

A.寬度和緊密度應(yīng)合適;

B.換藥前應(yīng)將靜脈排空;

C.包扎應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端開始;7逐漸向近端纏繞;

D.包扎后，注意觀察四肢皮膚顏色和患肢腫脹情況;

E.根據(jù)不同的疾病或手術(shù)選擇不同的包扎方法;

2)彈力襪的選擇必須符合患者的腿圍。腿部腫脹消退后，躺在床上，測量腳踝和小腿的周長以及從膝蓋以下1英寸或腹股溝以下1英寸到鞋底的長度。穿起來沒有皺紋。襪子應(yīng)該在膝蓋以下1英寸，絲襪應(yīng)該在腹股溝以下1英寸。

3)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)血管壁的彈性。

4)平時保持良好的姿勢，長時間站立和坐著時避免膝蓋交叉過長，休息時抬高患肢。

5)保持大便通暢，避免肥胖。

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