2014年初級護(hù)士資格考試考點(diǎn)：藥物治療肥胖癥，供廣大考生參考和學(xué)習(xí)。2014年初級護(hù)士資格證考試考點(diǎn)：肥胖癥藥物治療見正文。有關(guān)初級護(hù)士考試的更多信息，請登錄昭昭醫(yī)考官網(wǎng)查詢!

2014年初級護(hù)士資格考試考點(diǎn)：肥胖的藥物治療

藥物治療肥胖并不占重要地位，因?yàn)榈侥壳盀橹?，我們還沒有掌握真正有效的治療肥胖的藥物。臨床上常用的藥物如下：

(1)食欲抑制劑

1.二乙胺二苯甲酮：是很好的稀釋劑。25mg，每天2-3次，飯前1/2-1小時。長效制劑75mg，每日1次，對于極度或頑固性肥胖患者，可增加劑量至每日100mg，一個療程為0.5 ~ 2.5個月。

2.氯芐唑：為非苯丙胺類高效減肥劑，1mg，每日3次，飯前1小時，或2mg，每日1次，午餐前1小時。

3.氟苯丙胺：能抑制食欲。20mg，兩次，會引起嗜睡，先吃一片，8小時后再吃一片。如果體重沒有下降，可以增加到兩三倍。如果體重超過127 kg，劑量可以增加到每天12片，達(dá)到效果后需要逐漸減少。

(2)抑制消化吸收的藥物

1.充氣填充劑：充氣填充劑本身沒有抗肥胖作用，這類藥物在胃內(nèi)膨脹緩慢，在腸內(nèi)膨脹時引起腹瀉。所以每天服用1 ~ 4 g的甲基纖維素與其說是食欲抑制劑，不如說是瀉藥。

2.小腸二糖酶抑制劑：結(jié)構(gòu)與二糖非常相似，進(jìn)入小腸數(shù)小時后與二糖酶結(jié)合，抑制其活性，二糖不能分解為單糖，但不被吸收和排泄。

(3)促進(jìn)新陳代謝的藥物

1.甲狀腺激素

一些人認(rèn)為，在限制熱量攝入的同時使用甲狀腺激素比簡單地限制熱量攝入更明顯。T3的初始劑量為每天25Vg，每5 ~ 7天添加一次。當(dāng)心率為每分鐘95 ~ 100次時，不再增加。一般每天可以用T3100g。甲狀腺激素使新陳代謝亢進(jìn)，但一般不適合減肥，因?yàn)樗鼫p少肌肉量遠(yuǎn)多于脂肪量，還會引起多汗、心悸、高血壓、心絞痛。

2.生長激素

生長激素(GH)可以促進(jìn)新陳代謝，增加脂肪組織中的游離脂肪酸，加速游離脂肪酸的利用，從而減少脂肪儲存，減輕體重。

3.二硝基苯酚

它是最常用的減肥代謝刺激器，可以刺激外周組織的高代謝，增加基礎(chǔ)代謝率，實(shí)現(xiàn)減肥藥物的全網(wǎng)收集整理。日劑量3mg/Kg體重，200 ~ 300 mg以下。如果有一定效果且未發(fā)現(xiàn)副作用或副作用輕微，可逐步加大劑量。一般用3個月。如果想繼續(xù)使用，應(yīng)該停用1個月，從少量開始。

4.脂蛋白

又稱脂溶素，能促進(jìn)脂肪庫中的脂肪消耗，促進(jìn)脂肪燃燒，激活脂肪組織中的脂肪分解酶，適用于身體肥胖。每次50毫克，每天兩次，肌肉注射，10 ~ 20天為一個療程。停藥后可重復(fù)療程。

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