

2014年初級護(hù)士資格考試考點(diǎn):灌腸法
(1)肥皂水或鹽水從灌腸劑中掉出準(zhǔn)備一套灌腸管,如總長120 cm的軟管、玻璃管、肛管、血管夾或木夾,或球形簡易灌腸器(球的一端插入肛門,另一端連接灌腸劑);0.1%-0.2%肥皂水或生理鹽水(溫開水1000毫升,鹽堿地9克),用量:成人每次500-1000毫升,幼兒按年齡200-500毫升,溶液溫度39-41,或最好放在前臂,不要燒傷;小便后,囑患者采取左側(cè)臥位,雙膝彎曲,臀部下墊橡膠片和大紙尿褲。
如果病人失去對肛門的控制,可以采取仰臥位,將便盆降低到臀部以下;
(2)少量溶液灌腸常用溶液有:“1,2,3”溶液:50%硫酸鎂30 ml,甘油60 ml,溫開水90ml(38);油劑:甘油50 ml,溫開水50 ml,多用于老人、體弱者、兒童或孕婦。潤滑肛管前端,用初級20 ml注射器吸取溶液,連接肛管,排氣后夾住肛管,輕輕插入肛門10-15 cm,松開肛管,慢慢注射溶液,注射后夾住肛管,取下注射器再次吸取溶液,連接肛管后注射,重復(fù)此操作,清洗肛管,消毒備用。
(3)將裝有灌腸液的灌腸管掛在輸液架上,液面距肛門40-60厘米。如果使用灌腸球,可以通過按壓球部直接吸取液體和灌腸,不需要掛鉤。肛管前端浸入肥皂水潤滑,放出少量液體,管內(nèi)氣體排出。
用血管鉗或木夾夾住,將肛管輕輕插入肛門10-15厘米,松開木夾,使溶液慢慢流入;
(4)如果溶液流入受阻,可以稍微移動肛管。如果患者有排便,灌腸管應(yīng)適當(dāng)降低,患者應(yīng)深呼吸以減輕腹部壓力;溶液即將灌滿時(shí),夾住橡膠管,用衛(wèi)生紙包住肛管,拔出,擦拭肛門,告訴患者仰臥,盡可能忍受5-10分鐘后再排便;清洗所有物品,肛管消毒備用。
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