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2014年初級護(hù)士資格考試考點：休克護(hù)理措施
(1)補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血容量
1.經(jīng)?？谱o(hù)理的休克病人，重癥病例應(yīng)放置在危重病房，并設(shè)專人護(hù)理。
2.建立靜脈通路：快速建立1~2個靜脈輸液通道。
3.合理補(bǔ)液：先輸入晶液，再輸入膠體液。
4.記錄輸液量，尤其是搶救過程中，應(yīng)有準(zhǔn)確的記錄。
5.密切觀察疾病的變化
(2)改善組織灌注
1.休克體位：將患者頭部和軀干抬高20。~30，下肢靠15。
2.用抗休克褲使血液回流到心臟和組織灌注。
3.使用血管活性藥物可以升高血壓，改善微循環(huán)。使用時注意監(jiān)測血壓，調(diào)整輸液速度。
(3)增強(qiáng)心肌功能
心功能不全患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑服用增強(qiáng)心肌功能的藥物，并注意心率的變化和藥物的副作用。
(4)保持呼吸道通暢
1.觀察呼吸模式，監(jiān)測動脈血氣，了解缺氧程度。
2.避免誤吸和窒息。
(5)預(yù)防感染
1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
2.聽從醫(yī)生的建議，在全身使用有效的抗生素。
(6)調(diào)節(jié)體溫
1.密切觀察體溫的變化。
2.保暖：休克時體溫下降時，要保暖，防止?fàn)C傷。室內(nèi)溫度20℃左右。
3.儲存血液的加溫：儲存的血液在輸血前要加溫。
4.降溫：膿毒性休克高時，應(yīng)進(jìn)行物理降溫。如有必要，用藥物降溫。
(7)防止意外傷害
對于煩躁或意識不清的患者，應(yīng)加床邊護(hù)欄，防止墜床;必要時，用約束帶固定四肢放在床邊。
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