麻杏石干湯簡介

方圓：《傷寒論》:“出汗后(下)，不要用桂枝湯。汗出無熱者可與麻黃、杏仁、甘草石膏湯配伍。成分：麻黃6克，杏仁9克，石膏24克，甘草6克。

類別：解表劑，同情涼解表歌：1。傷寒麻杏石干湯對發(fā)汗氣喘有較好的治療作用，交感涼瀉清肺，具有平喘清熱的功效。

2.麻杏干草石膏湯，四藥合用，擅長治療風(fēng)熱咳喘，有辛涼導(dǎo)瀉之效。

用法：取四味藥，加水七升，將麻黃煮沸，減二升，去沫，將所有藥物放入其中，煮沸二升，去渣。溫服一升(現(xiàn)代用法：水煎)。

功能：辛梁旋瀉，清肺平喘：用于外感風(fēng)熱，或風(fēng)寒郁證，熱入肺，但咳嗽氣短，鼻燥口渴，高熱，舌紅苔白或黃，脈滑。此方常用魚腥草、黃芩、瓜蔞、貝母等配伍。治療急慢性支氣管炎、肺炎和麻疹并發(fā)肺炎。

疾病分析

風(fēng)熱襲表，表里犯難入內(nèi)，或風(fēng)寒之邪郁化熱入內(nèi)，邪熱填風(fēng)表里，故身犯熱，汗出口渴，苔黃脈數(shù);熱堵肺，肺失宣降，所以咳嗽與氣短相反，甚至鼻扇。如果表面的邪惡沒有被耗盡，它可以在齊威被壓抑，毛橋被堵塞而不出汗;苔薄白，脈浮，也是不完全表證的癥狀。

臨床應(yīng)用與研究

1.辨證要點：本方是治療表證未解、邪熱阻肺型哮喘、咳嗽的基本方。因為石膏比麻黃更重要，其作用是清肺熱，而不是發(fā)汗，所以發(fā)熱、氣喘、咳嗽、苔薄黃、脈數(shù)是臨床應(yīng)用中辨證的重點。

《傷寒論》原方用于治療中暑，汗不愈，風(fēng)寒化為熱，汗出，氣出。后人用它將熱由風(fēng)轉(zhuǎn)寒，或風(fēng)熱犯肺，內(nèi)熱外寒。而邪熱阻肺所致的哮喘、咳嗽、口渴等，無論有汗無汗，其脈象數(shù)均可通過此方改善和減少。

對于因出疹、毒素內(nèi)陷、肺熱引起的出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、出疹、

2.加減變化

肺熱很重者，應(yīng)增加石膏用量，酌情加桑白皮、黃芩、知母清肺;強調(diào)外邪，無汗惡寒，故應(yīng)減少石膏用量，并酌情添加薄荷、紫蘇葉、桑葉，幫助緩解顯肺之力;若痰多氣短，可加全蝎、枇杷葉降氣化痰;痰黃稠、胸悶者，宜加瓜蔞、貝母、黃芩、桔梗清熱化痰、擴胸益膈。

3.本方現(xiàn)代應(yīng)用多用于感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、支氣管哮喘、麻疹并發(fā)肺炎等。

4.注意風(fēng)寒痰熱過盛所致的咳喘，不適合此方。

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