[方藥名稱(chēng)]歸脾湯，來(lái)自《正體類(lèi)要》[成分]白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、黃芪、炒桂圓肉、炒酸棗仁，各用一錢(qián)(每3g)、木本五分(1-5g)、甘草、三分(lg)、人參、一錢(qián)(3g)、[用法)、生姜、大棗，【功效】益氣血、健脾養(yǎng)心。[適應(yīng)癥]

1.心脾血虛，心悸健忘，失眠盜汗，體虛乏力，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈弱。

2.脾不統(tǒng)血，便血，皮下紫癜，崩漏，月經(jīng)后期，面色蒼白或滴下，舌淡脈弱。【[方子】此方子因思慮過(guò)度，勞傷心脾，氣血不足所致。心藏神主血，脾主思主血。想多了就沒(méi)心沒(méi)肺，發(fā)脾氣了就累，吃的少;缺乏努力會(huì)導(dǎo)致恐懼、心悸、健忘、失眠和盜汗。脾虛無(wú)控血權(quán)，便便血，皮下紫癜，及女性出血;面色蒼白，舌淡，皮毛薄白，脈搏微弱，都是氣血不足的表現(xiàn)。

3.雖然上述疾病屬于心脾兩虛，但脾虛是核心，氣血不足是基礎(chǔ)。治脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血。方中黃芪溫中益氣健脾，桂圓肉甘平，既補(bǔ)脾氣，又養(yǎng)心養(yǎng)血安神，為君藥。人參、白術(shù)，健脾益氣，助黃芪益氣生血;當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)心，桂圓肉養(yǎng)血安神，為臣藥;沈復(fù)，酸棗。和遠(yuǎn)志。木香香散，理氣健脾。與大量益氣健脾藥配伍，相輔相成而不滯，滋補(bǔ)不膩。炙甘草是益氣調(diào)中的佐藥。

使用時(shí)，生姜和大棗調(diào)和脾胃，以豐富來(lái)源。全方起到益氣血、健脾養(yǎng)心的作用，是治療思慮過(guò)度、疲勞、悲傷、脾虛、氣血兩虛的良方。

配伍特點(diǎn)：一是心脾同治，重在脾。脾盛則氣血生化活躍，名屬脾，意即此;第二，氣血兩補(bǔ)，但重在補(bǔ)氣，即氣帥為血，氣自生，血足養(yǎng)心;三、補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥，輔以理氣健脾的木本藥。

【臨床應(yīng)用】

1.處方要點(diǎn)：此方為治療心脾血虛的常用方劑。在臨床應(yīng)用中，心悸失眠、乏力、食少、便血或崩漏、舌淡脈弱是辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代應(yīng)用：此方常用于治療心脾氣血兩虛患者，如胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱、冠心病等。[慎用】若出血為陰虛血熱所致，則慎用。

宋朝嚴(yán)格使用，《濟(jì)生方》，但黨內(nèi)沒(méi)有當(dāng)歸、袁志，一直到明朝;雪姬補(bǔ)這兩味，使養(yǎng)血安神更有效。隨著后世醫(yī)家的臨床實(shí)踐，該方的適應(yīng)范圍不斷擴(kuò)大，主要治療因思慮過(guò)度、疲勞、悲傷、脾等引起的健忘、心悸等癥。袁;魏宜林在《世醫(yī)得效方》中增加了對(duì)脾不統(tǒng)血致吐血出血的治療。明;雪姬《內(nèi)科摘要》補(bǔ)治驚悸、盜汗、安眠

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