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一般仰臥位潮氣量低于坐位,尤其是COPD患者。肺部感染后,肺泡、支氣管炎癥水腫加重呼吸功。有弱、病史的老年人,呼吸肌疲勞,肋間活動(dòng)度降低,導(dǎo)致呼吸淺而快,潮氣量減少。
兒童橫膈膜位置高,胸廓運(yùn)動(dòng)小,術(shù)后無力,常因切口疼痛與深呼吸不配合,降低肺活量。因此,采用仰臥位吸入治療,COPD患者出現(xiàn)、面部表情的呼吸疼痛,短時(shí)間吸入后血氧飽和度明顯下降。胸腹聯(lián)合手術(shù)后,患者報(bào)告切口疼痛,拒絕深呼吸。
根據(jù)疾病的特點(diǎn),在病情相對穩(wěn)定和心電圖監(jiān)測的情況下,對癥狀輕微、咳嗽強(qiáng)烈的COPD患者采用、的半坐位,對意識模糊、咳嗽微弱的5名患者采用、的側(cè)臥位,床邊抬高30。吸入后,我們及時(shí)輕拍背部吸出痰。術(shù)后患者將床邊抬高30~50,使膈肌下移,增加氣體交換量。腹肌放松,緩解深呼吸引起的切口疼痛,增加呼吸深度,幫助霧滴在末梢細(xì)支氣管內(nèi)沉降。
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