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腎切除術(shù)前準(zhǔn)備|術(shù)后護(hù)理-基層護(hù)師復(fù)習(xí)輔導(dǎo)的實(shí)質(zhì)
【術(shù)前準(zhǔn)備】
1.泌尿外科術(shù)前的常規(guī)護(hù)理。
2.做好中段尿培養(yǎng)。如懷疑結(jié)核，應(yīng)連續(xù)3天24小時(shí)取尿，以發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
3.協(xié)助腹部平片和靜脈腎盂造影。
4.腎結(jié)核患者應(yīng)在手術(shù)前使用抗結(jié)核藥物治療至少2周;如果進(jìn)行腎部分切除術(shù)，術(shù)前至少應(yīng)使用6個月的抗結(jié)核藥物。護(hù)師應(yīng)指導(dǎo)患者正確服用抗結(jié)核藥物。
5.如果有嚴(yán)重的尿路感染，北京昭昭醫(yī)考官網(wǎng)應(yīng)在手術(shù)前根據(jù)醫(yī)生的建議使用抗生素控制感染。
6.腎部分切除術(shù)時(shí)，術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備800~1000毫升血液。
7.患者進(jìn)入手術(shù)室前，排空膀胱。如有膀胱脫離攣縮，術(shù)前應(yīng)給予留置導(dǎo)管，防止術(shù)中膀胱脫離過度擴(kuò)張或尿液從尿道溢出。
【術(shù)后護(hù)理】
1.泌尿外科手術(shù)及麻醉后按常規(guī)護(hù)理。
2.密切注意血壓、脈搏、呼吸和切口出血。如果有引流，保持引流通暢，注意引流液的顏色質(zhì)量和數(shù)量。
3.注意觀察排尿情況，是否有血尿。24小時(shí)內(nèi)收集并準(zhǔn)確記錄水的流入和流出。
4.可以鼓勵全腎切除患者術(shù)后24小時(shí)起床。腎部分切除術(shù)患者應(yīng)臥床五周，以防止出血和上瞼下垂。
5.如果有腹脹，可以在肚臍處涂抹芒硝或肛門排氣。
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