一、帕金森病的護(hù)理

防止和推遲關(guān)節(jié)僵直和肢體攣縮，克服運(yùn)動(dòng)障礙的不良影響。

1、參與散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)，注意保持身體和各關(guān)節(jié)的活動(dòng)強(qiáng)度和最大活動(dòng)范圍。

2、有目的、有計(jì)劃地鍛煉，鼓勵(lì)患者自主活動(dòng)，盡可能減少生活對(duì)他人的依賴(lài)。

3、注意頭頸部直立姿勢(shì)，預(yù)防畸形。

4、有起步困難和步行時(shí)突然僵住不動(dòng)者，指導(dǎo)其思想放松，目視前方，雙臂自然擺動(dòng)，腳抬高，足跟先著地。

6、過(guò)度震顫者，可坐在有扶手的椅子上，手抓住椅臂，控制震顫。

7、有顯著運(yùn)動(dòng)障礙而臥床不起者，應(yīng)幫助患者采取舒適體位，被動(dòng)活動(dòng)，按摩四肢肌肉，注意動(dòng)作輕柔，避免造成疼痛和骨折。

二、對(duì)帕金森病患者的健康教育

1、營(yíng)養(yǎng)的供給

①增加飲食中的熱量、蛋白質(zhì)和纖維素的含量。將食物事先切成小塊、磨碎或給予半流質(zhì)，易于咀嚼和吞咽。

②給予有粗大把手的叉子或湯匙，使患者易于進(jìn)食;如患者手指顫抖厲害時(shí)，可協(xié)助其進(jìn)食。

2、保持大、小便通暢

①讓患者攝取足夠的水分。

②指導(dǎo)患者吸氣后屏氣，利用增加腹壓的方法解便與排尿。

3、藥物治療

①向患者和家屬講解疾病的特點(diǎn)是起病緩慢，逐漸加重的，雖不能治愈，但藥物治療可以減輕癥狀，預(yù)防并發(fā)癥。使其對(duì)治療有正確的認(rèn)識(shí)和合理的期望值。

②告知患者藥物的種類(lèi)和劑量因人而異，應(yīng)自小劑量開(kāi)始逐漸達(dá)到療效最好而不良反應(yīng)尚輕為止，然后維持服用。

4、康復(fù)指導(dǎo)

①做關(guān)節(jié)的全范圍運(yùn)動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

②溫水浴、按摩等物理治療有助于緩解肌肉僵硬，并可預(yù)防攣縮。

③觀察頭和頸部是否向前傾，指導(dǎo)患者注意姿勢(shì)以預(yù)防畸形;躺在床上時(shí)不應(yīng)墊枕頭，還應(yīng)定時(shí)取仰臥姿勢(shì)。

④指導(dǎo)患者在步行時(shí)應(yīng)以足跟先著地，抬高腳趾，不要拖曳;鼓勵(lì)患者手臂自然擺動(dòng)，以舒展的步伐行走，較易保持平衡。

⑤過(guò)度震顫者應(yīng)讓其坐在有扶手的椅子上，手抓住扶手可以稍加控制震顫。

⑥讓患者穿輕便寬松的衣服，可減少流汗和活動(dòng)的束縛。

⑦鼓勵(lì)患者盡量試著獨(dú)立完成日常生活的活動(dòng)，如說(shuō)話、寫(xiě)字和進(jìn)食、穿衣、移動(dòng)等。

5、心理支持

①對(duì)于心情抑郁的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其說(shuō)出自己的感受。

②幫助患者尋找有興趣的活動(dòng)，鼓勵(lì)自己安排娛樂(lè)活動(dòng)，培養(yǎng)生活樂(lè)趣。

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