引發(fā)老爛腿的病因、病機(jī)及臨床表現(xiàn)：潰瘍發(fā)生前，患處皮膚長(zhǎng)期淤青粗糙。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編，特別整理了腿部不良的病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)如下，希望對(duì)考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
疥瘡是這種疾病的名稱。俗稱老爛腿。指發(fā)生于小腿下1/3的慢性潰瘍。多繼發(fā)于惡脈(下肢靜脈曲張)、丹毒。其臨床特征多在小腿中下1/3連接處的前方、內(nèi)側(cè)和外側(cè)。
潰瘍發(fā)生前，患處皮膚長(zhǎng)期淤青粗糙。潰爛后，瘡面長(zhǎng)時(shí)間不愈合或雖已封閉，但易因局部損傷而復(fù)發(fā)。內(nèi)臁瘡是指腿部?jī)?nèi)側(cè)的臁瘡。外臁瘡是指小腿的外臁瘡。犬炎相當(dāng)于西醫(yī)所說(shuō)的慢性下肢潰瘍。腿不好是這個(gè)病的名字。指小腿引起的慢性潰瘍。疥瘡。疥瘡是這種疾病的名稱。參見(jiàn)《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū)》第6卷。
又名裙瘡(卷25，《瘍醫(yī)大全》)，爛腿(卷1，《外科全生集》)，褲口毒。俗稱老爛腿。指發(fā)生于小腿下1/3的慢性潰瘍。多繼發(fā)于惡脈(下肢靜脈曲張)、丹毒。
其臨床特征多在小腿中下1/3連接處的前方、內(nèi)側(cè)和外側(cè)。潰瘍發(fā)生前，患處皮膚長(zhǎng)期淤青粗糙。潰爛后，瘡面長(zhǎng)時(shí)間不愈合或雖已封閉，但易因局部損傷而復(fù)發(fā)。爛腿相當(dāng)于西醫(yī)的慢性下肢潰瘍。腿部不良的病因病機(jī)多為濕熱下注、經(jīng)絡(luò)瘀血阻滯所致。有些患者經(jīng)常有損傷或濕疹病史。
腿爛往往是由于長(zhǎng)期站立或負(fù)重旅行，過(guò)度勞累，消耗氣血，中氣下沉，導(dǎo)致下肢氣血運(yùn)行不暢，或形成惡脈，淤滯于皮膚，導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)不良，損傷復(fù)雜(蚊蟲(chóng)叮咬，濕瘡，瘀傷等。)，而濕熱邪乘虛而入，導(dǎo)致瘡瘍、皮膚潰爛、久不愈。爛腿的癥狀爛腿生在小腿的跗骨(脛骨)。剛開(kāi)始癢，紅腫，甚至腐爛。果肉灰色，長(zhǎng)時(shí)間不閉合。
爛腿發(fā)生在小腿下三分之一的皮膚和肌肉之間，不易長(zhǎng)時(shí)間閉合，既閉合又因碰撞而每次復(fù)發(fā)。小腿不良的典型臨床表現(xiàn)多發(fā)生在小腿中下1/3連接處的內(nèi)外側(cè)(腳踝以上9cm)。多數(shù)患者有下肢脈象不良(靜脈曲張)、慢性丹毒等病史?；蛘哒f(shuō)有著悠久的歷史和工作經(jīng)歷。多見(jiàn)于中老年人。
根據(jù)發(fā)病機(jī)理，其臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)階段。潰瘍?cè)缙冢盒⊥任⒛[，內(nèi)或外脂肪處皮膚呈藍(lán)色、淤青或紅棕色，逐漸變得粗糙、脫屑、色素沉著、苔蘚樣改變、微癢。潰瘍期：皮膚潰爛、糜爛、滲出。如果并發(fā)感染，會(huì)滲出膿液，潰瘍周圍的皮膚會(huì)變紅壞死。潰瘍達(dá)到一定程度后，潰瘍的邊界會(huì)逐漸穩(wěn)定，潰瘍的大小會(huì)固定，周圍的皮膚會(huì)逐漸淡化。
有色素沉著，久而久之瘡就凹陷了，邊緣形狀像個(gè)圓筒口。創(chuàng)面顏色蒼白，有惡臭的膿液滲出。瘡面易出血，病程長(zhǎng)，潰瘍深度可達(dá)脛骨骨膜。潰瘍愈合期：如果潰瘍周圍皮膚黑褐色、粗糙、苔蘚樣，瘡面干凈鮮紅，潰瘍可逐漸愈合，形成疤痕。但周圍皮膚還是干燥粗糙，脫屑，色素沉著，青筋外露，一旦受傷還會(huì)復(fù)發(fā)。
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