護(hù)士考試：常用的急救技術(shù)有哪些——?dú)夤懿骞艿膶ο蠛头椒ㄓ心男?？為了幫助考生更好的?fù)習(xí)考試，昭昭小編為考生提供以下知識總結(jié)：
氣管插管是搶救心臟驟停和呼吸驟停患者的重要措施。
方便清除呼吸道分泌物，維持氣道通暢，降低氣道阻力，有助于減少呼吸道解剖死腔，保證有效通氣，為氧壓人工呼吸和氣管內(nèi)給藥提供條件。因此，需要人工呼吸的各種原因?qū)е潞粑E?；蚝粑ソ叩幕颊邞?yīng)進(jìn)行插管。
(1)使用的喉鏡有三種：成人、兒童和嬰兒。鏡片有直的和彎的，常用的是彎片。氣管導(dǎo)管有橡膠管和塑料管兩種，其長度和厚度應(yīng)根據(jù)具體情況選擇?？诜骞軙r(shí)，成年男性一般使用F36—40，女性使用F，對應(yīng)的小尺寸2-3是通過鼻子插入，沒有袖口。
14歲以下兒童按以下公式選擇；導(dǎo)管數(shù)量=8歲。導(dǎo)管芯用細(xì)金屬帶(銅、鋁、鐵絲)。插入后，長度應(yīng)為距離導(dǎo)管遠(yuǎn)端0.5—1厘米。
附加牙墊、噴霧器(含1%丁卡因或其他局部麻醉劑)、10毫升注射器和空氣注射針、血管鉗、寬膠帶、無菌凡士林、聽診器、吸引器、吸痰管、人工呼吸機(jī)或簡易呼吸器。
(2)方法
1.患者仰臥，頭后仰，頸部抬高，使患者的口咽和氣管基本重疊在一個(gè)軸上，這是插管手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)頭位。
2.操作者站在患者頭側(cè)，用右手拇指推開患者下唇和下頜，食指抵住上切牙，用兩指作為張口器張開嘴。
3.當(dāng)口完全張開時(shí)，左手握住喉鏡，使點(diǎn)燃的喉鏡以直角向喉傾斜，手柄向右，沿右舌緣插入。鏡片到達(dá)喉部后，將右手柄轉(zhuǎn)到中間位置，將喉鏡輕輕向左傾斜，使舌頭向左，以擴(kuò)大鏡片下的視野。這時(shí)就可以看到掛凹陷(這是聲門暴露的第一個(gè)征兆)。然后，沿著舌背深入舌根，微微抬起喉鏡，看到會厭邊緣(這是聲門暴露的第二個(gè)標(biāo)志)。
4.看到會厭邊緣后，如果使用彎曲的喉鏡片，可以繼續(xù)更進(jìn)一步，讓喉鏡片前端放置在會厭和舌根指定的位置，然后舉起喉鏡就可以看到聲門。如果喉未完全打開，可以從皮膚外側(cè)向下按壓環(huán)狀軟骨或上氣管，看清楚。聲門為白色，通過聲門可以看到暗黑色的氣管，食道粘膜為鮮紅色，關(guān)閉在聲門下方。
5.暴露聲門后，取右手氣管導(dǎo)管(其頭端已預(yù)先涂上凡士林)，將其前端對準(zhǔn)聲門，在患者吸氣結(jié)束時(shí)(聲門較寬時(shí))輕輕插入導(dǎo)管，導(dǎo)管插入聲門約1cm，迅速拔出管芯，繼續(xù)旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管深入氣管，成人約4cm，兒童約2cm。
6.在氣管導(dǎo)管旁邊塞一個(gè)牙墊，然后退出喉鏡。操作者將耳朵靠近管子的外端，感覺是否有氣體進(jìn)入或流出。如果患者已經(jīng)停止呼吸，可以用嘴向?qū)Ч軆?nèi)吹氣或用呼吸囊擠壓，觀察胸部是否有波動運(yùn)動。嘗試用聽診器聽兩肺的呼吸音，注意是否對稱。如果呼吸音兩側(cè)不對稱，可能是導(dǎo)管插入過深，進(jìn)入支氣管一側(cè)所致。此時(shí)，可將導(dǎo)管輕輕抽出，直至兩側(cè)呼吸音對稱。
7.確認(rèn)導(dǎo)管已準(zhǔn)確插入氣管后，用長膠帶適當(dāng)固定導(dǎo)管和牙墊。

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