

早孕的診斷有哪些?相信所有考生都對(duì)這個(gè)問題感興趣,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編總結(jié)如下:
早孕是指妊娠14周之前的階段,即從妊娠開始到妊娠13周的第6天。這一階段是受精卵急劇分化為胚胎和胎兒的重要時(shí)期,也可以說是胎兒“分化、裝配和形成”的時(shí)期。懷孕初期會(huì)有妊娠反應(yīng),感覺頭暈,疲倦困倦,食欲不振。有的人可能還會(huì)出現(xiàn)食欲異常,挑食,酸味,厭惡油膩。
臨床表現(xiàn)
1.絕經(jīng)年齡有性生活史的健康女性月經(jīng)周期規(guī)律。一旦月經(jīng)過期10天以上,就應(yīng)該懷疑懷孕了。如果更年期已經(jīng)到了兩個(gè)月,懷孕的可能性更大。
月經(jīng)是妊娠較早也是最重要的癥狀,但不是妊娠特有的癥狀,應(yīng)加以鑒別。產(chǎn)后哺乳期間也可能出現(xiàn)月經(jīng)。
2.早孕反應(yīng)有些女性在絕經(jīng)后6周左右的早晨出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜酸或厭惡油膩、惡心嘔吐等癥狀,稱為早孕反應(yīng)。早晨惡心嘔吐可能與HCG升高、胃酸分泌減少、胃排空時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)。
妊娠12周左右以上早期妊娠反應(yīng)消失,持續(xù)2個(gè)月左右。
3.尿頻發(fā)生在妊娠早期,是由于子宮前傾增加壓迫盆腔內(nèi)的膀胱所致。當(dāng)子宮逐漸增大超過盆腔時(shí)(懷孕12周左右),尿頻癥狀自然消失。
4.乳房變化體內(nèi)雌激素增加促進(jìn)乳腺導(dǎo)管發(fā)育和脂肪沉積,孕酮促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。催乳素、生長(zhǎng)激素、胰島素、皮質(zhì)醇、表皮生長(zhǎng)因子協(xié)同作用,使腺干細(xì)胞分化為腺泡細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞。體檢發(fā)現(xiàn)乳房逐漸增大,乳房脹痛。哺乳期婦女懷孕后乳汁明顯減少。乳頭和乳暈染色較深,由于皮脂腺增生,乳暈周圍出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)——蒙氏結(jié)節(jié)。
5.皮膚有色素沉著的女性,臉頰和額頭會(huì)有深褐色的結(jié)節(jié),稱為妊娠斑,典型的為蝴蝶狀。
考試
1.超聲檢查
(1)B超成像是檢查早孕的一種快速、準(zhǔn)確的方法。
在擴(kuò)大的子宮輪廓中,可以看到來自羊膜囊的圓形暈圈(妊娠環(huán)),妊娠環(huán)中有一個(gè)液體暗區(qū)(羊水)。孕環(huán)較早見于孕5周。如果在妊娠環(huán)中看到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng),就可以診斷出早孕和活胎。
(2)超聲多普勒法在增大的子宮區(qū)域,用超聲多普勒儀可聽到有節(jié)奏的、單一的、高音調(diào)的胎心音,胎心率多為1503354160次/分,可診斷為早孕和活胎,較早出現(xiàn)在妊娠第7周。另外還能聽到臍帶血流動(dòng)的聲音。
2.孕檢孕婦尿液中含有HCG,用免疫學(xué)方法(臨床多用試紙法)檢測(cè)。如果是陽性,白色顯示區(qū)上下出現(xiàn)兩條紅線,表示考生尿液中含有HCG,可以幫助診斷早孕。
3.黃體酮試驗(yàn)是利用黃體酮突然從體內(nèi)退出時(shí)會(huì)引起子宮出血的原理。對(duì)于因月經(jīng)逾期而可疑早孕的婦女,每天肌注黃體酮注射液20mg,連續(xù)3天。
停藥后27天內(nèi)出現(xiàn)陰道出血,說明體內(nèi)有一定量的雌激素。注射孕酮后,子宮內(nèi)膜由增殖期變?yōu)榉置谄凇MK幒簏S體酮水平下降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落,可以排除妊娠。如果停藥后超過7天沒有出現(xiàn)陰道出血,早孕的可能性非常高。
4.宮頸粘液檢查宮頸粘液量少且厚。涂片干燥后,光鏡下可以看到成排排列的橢球體,蕨類植物的葉晶則沒有
如輻射、煙草、酒精、藥物濫用、各種有毒物質(zhì)(如苯、鉛、汞、砷等。),病毒感染,尤其是風(fēng)疹感染。這種疾病在妊娠早期畸形兒童的發(fā)生率可高達(dá)50%。
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