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護理質(zhì)量標(biāo)準體系結(jié)構(gòu):包括要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終端質(zhì)量。要素質(zhì)量是指提供護理工作的基本條件的質(zhì)量,是結(jié)構(gòu)化服務(wù)的基本要素。
內(nèi)容包括:人員配備,如人數(shù)、職稱、學(xué)歷構(gòu)成;可以進行技術(shù)質(zhì)量、儀器設(shè)備質(zhì)量、藥品質(zhì)量、設(shè)備配置、環(huán)境質(zhì)量(設(shè)施、空間、環(huán)境管理)等基礎(chǔ)管理質(zhì)量,調(diào)度、值班傳呼等時限質(zhì)量,規(guī)章制度等。
環(huán)節(jié)質(zhì)量是指組織和管理各要素所形成的工作能力、服務(wù)項目、工作程序和過程質(zhì)量。主要指護理活動的質(zhì)量。包括管理過程和護理技術(shù)活動。如執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、病人管理、護理文書撰寫、技術(shù)操作、心理護理、健康教育等。
終末質(zhì)量是指患者所獲得的護理效果的質(zhì)量。如皮膚壓瘡發(fā)生率、差錯發(fā)生率、初級保健合格率、住院和出院滿意度等。護理質(zhì)量標(biāo)準體系及其指標(biāo)要求將隨著醫(yī)院管理和護理專業(yè)水平的發(fā)展而不斷修訂和完善,并不斷變化。
根據(jù)醫(yī)院分級管理標(biāo)準,不同醫(yī)院的護理質(zhì)量標(biāo)準和指標(biāo)略有不同。護理質(zhì)量標(biāo)準:可包括四大類(技術(shù)操作、管理、書寫、臨床護理)。
1.護理技術(shù)操作的質(zhì)量標(biāo)準,包括基礎(chǔ)護理技術(shù)操作和??谱o理技術(shù)操作。技術(shù)操作質(zhì)量一般標(biāo)準:實行以病人為中心的整體護理,嚴格執(zhí)行三查七對,正確、安全、及時、省力、省時、省料操作。嚴格執(zhí)行無菌原則和操作規(guī)程,熟練操作。
2.護理管理質(zhì)量標(biāo)準。護理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準護理文件包括體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行單、護理記錄單、外科護理記錄單等。護理記錄書寫客觀、真實、可靠、及時、完整,體現(xiàn)以病人為中心。
3.用碳素或藍黑色墨水筆書寫,疾病描述準確、簡潔、動態(tài),反映疾病的變化,有重點,有醫(yī)學(xué)術(shù)語。字跡清晰、正確、無錯別字,不得用刮、貼、畫等方式遮蓋或去除原字跡。溫度表繪制清晰,無間斷,無遺漏。執(zhí)行時間,雙簽名。醫(yī)院有書寫規(guī)范的護理文書和統(tǒng)一歸檔的病歷。
4.臨床護理質(zhì)量標(biāo)準是小編為大家編寫的內(nèi)容,希望對大家有所幫助。更多知識請關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!
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