

昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了關(guān)于“擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的護(hù)理”的內(nèi)容:
強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療不僅是消除誘發(fā)心力衰竭的各種因素,也是心力衰竭早期治療的重要環(huán)節(jié)。洋地黃是治療心力衰竭的常用有效藥物。
DCM-CHF患者由于藥物的有效治療劑量和毒性劑量相互接近,容易發(fā)生中毒。在用藥過程中密切觀察心率、心律的變化,是否有頭痛、頭暈、黃綠色視力、房室傳導(dǎo)阻滯、S-T段魚鉤改變等洋地黃中毒現(xiàn)象。及時(shí)提供信息,防止洋地黃中毒。
觀察ACEI、血管緊張素受體阻滯劑和2受體阻滯劑的療效和副作用。注意患者是否有刺激性干咳、心率、心率、血壓變化。ARB可引起低血壓、高鉀血癥、腎功能惡化等不良反應(yīng),使用ARB時(shí)應(yīng)注意。使用硝酸甘油、消炎痛、硝普鈉等血管擴(kuò)張藥的患者。應(yīng)正確遵醫(yī)囑,嚴(yán)格按要求控制用藥濃度和速度,并最好使用微量注射泵進(jìn)行靜脈注射。
用藥期間,應(yīng)加強(qiáng)巡視,告知患者不得自行調(diào)節(jié)泵速,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。該組中有5名患者自我調(diào)節(jié)泵速過快,出現(xiàn)心悸、面色潮紅、心率加快,甚至血壓下降。幸運(yùn)的是,他們及時(shí)被發(fā)現(xiàn)來糾正。觀察尿量和體重的變化,體重的變化是體內(nèi)水負(fù)荷變化的可靠指標(biāo)。護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)測量體重和腹圍,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)差異,注意患者的水、電解質(zhì)和酸堿平衡。定期檢查電解質(zhì)和心電圖,及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
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