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1、在吃完飯之后要吃一些亞鐵鹽,這樣可以避免腸胃反應(yīng)(胃灼熱、惡心、上腹不適以及腹瀉等)。
2、食物與鐵劑有相互作用。
①用牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽、茶、咖啡(鞣質(zhì))抑制鐵的吸收;
②對鐵吸收有促進(jìn)作用的食品有:肉、果糖、氨基酸、維生素C。
3、藥物與鐵劑有相互作用。
①抑酸藥(質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑)作用于三價鐵轉(zhuǎn)化成二價鐵,避免長期服用;
陰離子藥物如
②四環(huán)素、消膽胺可在腸道與鐵結(jié)合;
③碳酸氫鈉與亞鐵發(fā)生難溶的碳酸鐵反應(yīng),影響鐵劑的吸收。
③口服鐵劑可加用黃酒,胃酸缺乏者可與稀鹽酸合用有利于鐵的解離。
對血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、血清鐵蛋白、血清鐵含量進(jìn)行療效監(jiān)測。
5、對于患有酒精中毒、肝炎、急性感染、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎、消化性潰瘍等疾病的患者,建議慎用鐵劑。如果其他貧血患者、血色素沉著癥患者、不伴缺鐵的肝、腎功能嚴(yán)重受損,特別是尿道感染未經(jīng)治療就不宜用鐵劑治療。
6、在服藥之前要對藥物進(jìn)行解釋。
①鐵制劑可導(dǎo)致腸蠕動減弱,導(dǎo)致便秘;
②部分病人胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重,餐后即可服用;
②鐵劑使金銀花發(fā)黑,可掩蓋消化道出血。
防止鐵負(fù)載過重。
①胃腸道對鐵劑的吸收存在粘膜自限,正常人群的吸收率為10%,缺鐵性貧血者為30%。
②用鐵粉煎煮食物,會腐蝕胃粘膜,使血液循環(huán)中游離的鐵含量過多,出現(xiàn)細(xì)胞性、酸性、堿性、心功能不全等癥狀,應(yīng)及時清洗,對癥治療。
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