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蛇形和烙鐵頭的蛇毒與粘膜接觸吸收后可導致全身中毒。毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)可按毒蛇毒的主要毒性作用分為三類：
被眼鏡蛇咬傷的中毒神經(jīng)毒性損傷后，局部傷口反應較輕，僅有微癢和輕微的麻木，疼痛或感覺消失。在中毒后的1-6小時內(nèi)出現(xiàn)全身癥狀。先感覺全身不適，四肢無力，乏力，眼花，繼以胸悶，呼吸困難，惡心暈厥。神經(jīng)癥狀隨后迅速加重，主要表現(xiàn)為眼瞼下垂，視力模糊，斜視，語言障礙，咽下困難，流涎，眼球固定，瞳孔擴大。嚴重病人的呼吸由淺到快，最后出現(xiàn)中樞性或周圍性呼吸衰竭。
被毒蛇咬傷后，心臟毒性和凝血癥毒損傷被毒蛇和竹葉青蛇咬傷后，癥狀多在0.5-3小時內(nèi)出現(xiàn)。局部性紅腫，疼痛，常伴有水皰，出血，腫脹。它迅速擴大到肢體的上端，引起局部的腫脹和疼痛。
全身性中毒癥狀有惡心、嘔吐、口干、流汗，少數(shù)病人還伴有發(fā)熱。美洲毒蛇和亞洲毒蛇咬傷后造成全身多處出血，其中包括顱內(nèi)出血和大出血。嚴重的溶血反應導致血紅蛋白尿，出現(xiàn)血壓下降，心律不齊，循環(huán)衰竭，急性腎衰竭。
海蛇咬傷中毒肌毒性損傷被海蛇咬傷局部僅有輕微疼痛，甚至無癥狀。大約30分鐘至幾小時后，病人會感到肌肉疼痛，僵硬，以及進行性無力；腱反射消失，眼瞼下垂，牙關(guān)緊閉。
橫紋肌肌律不齊，釋放鉀離子，引起嚴重心律不齊；產(chǎn)生肌紅蛋白，堵塞腎小管，引起少尿，無尿，導致急性腎衰竭。海蛇神經(jīng)毒害的臨床表現(xiàn)與眼鏡蛇相似。有些眼鏡蛇和毒蛇有毒，并兼有神經(jīng)、心臟和止凝障礙等毒性。蝮咬后表現(xiàn)類似眼鏡蛇。
臨床上很難分辨是哪一種被蛇咬了。病人在臉部麻木，肌肉抽搐，血尿，咯血，消化道出血，顱內(nèi)出血，呼吸困難，心肌炎，急性腎功能不全，DIC，呼吸衰竭等情況下，預后嚴重。
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