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護(hù)士資源資格考試：宮頸肥大及腺囊腫的護(hù)理

2021-06-25

來源：昭昭醫(yī)考

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宮頸肥大和腺體囊腫：

宮頸肥大和腺體囊腫也是慢性宮頸炎的常見表現(xiàn)。宮頸肥大和腺體囊腫可以單獨(dú)存在，也可以同時(shí)存在。前者是指宮頸體積增大，后者是由于腺體開口閉合，腺體分泌物滯留形成囊腫所致。

宮頸肥大的原因是：由于長期慢性炎癥的刺激，宮頸組織充血水腫，宮頸腺體和間質(zhì)增生。腺體管被周圍增生組織擠壓，使腺體產(chǎn)生的粘液難以排出，形成滯留囊腫，從淺表腺體囊腫向?qū)m頸表面突出，易于觀察。但深腺囊腫往往會(huì)導(dǎo)致宮頸不同程度的增厚和擴(kuò)大，俗稱宮頸肥大。深層腺體囊腫肉眼不易發(fā)現(xiàn)，但b超檢查時(shí)，頸肌壁之間有大小不等的圓形液體暗區(qū)。

由于損傷或炎癥刺激，擴(kuò)大的宮頸表面也會(huì)發(fā)生鱗狀上皮脫落和柱狀上皮增生，導(dǎo)致糜爛。炎癥治療后，宮頸局部充血水腫消退，宮頸表面再次被鱗狀上皮覆蓋，再次光滑。但是增生的結(jié)締組織并沒有消退，而是依然存在，故宮的頸部依然保持著放大的樣子。有時(shí)甚至增加了1——2倍以上。

宮頸肥大和腺囊腫的主要臨床癥狀是白帶增多，由于結(jié)締組織增生和炎癥沿宮頸或經(jīng)子宮骶骨韌帶擴(kuò)散至盆腔，患者常主訴腰骶部疼痛或會(huì)陰腫脹，這是宮頸肥大的兩個(gè)突出癥狀。

宮頸肥大陰道鏡檢查顯示宮頸明顯增大，宮頸淤血是局部慢性炎癥刺激所致，宮頸表面青灰色，鱗狀上皮較厚，鱗片與柱狀交界處可見大量藍(lán)白色或淡黃色潴留囊腫，囊腫表面可見分支血管，囊腫內(nèi)容物為膠狀粘液。宮頸表面可以是光滑的，也可以是糜爛的，糜爛的表面涂上3%的醋酸后被葡萄串改變。有時(shí)在分支不良的鱗狀上皮中可以看到大血管

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