急性胰腺炎的護(hù)理常規(guī):
一.概念:
急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一,是由胰酶消化胰腺本身引起的急性炎癥。臨床上可分為水腫型和壞死型。主要表現(xiàn)為突然上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹以及血和尿中淀粉酶升高。
二、護(hù)理:
1、見(jiàn)ICU一般護(hù)理常規(guī)。
2.不節(jié)食,胃腸減壓。
3.急性期患者要臥床休息,促進(jìn)組織修復(fù)和身體恢復(fù)。
4.建立有效的靜脈通路,快速輸入液體和電解質(zhì),以維持有效的循環(huán)血量。
5.密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和腹部體征。注意多器官衰竭的癥狀,如尿量減少、脈搏加快、冷汗等低血容量性休克,積極配合醫(yī)生搶救。
觀察嘔吐物的量和性質(zhì),觀察記錄胃腸減壓患者引流液的量和性質(zhì)。
觀察患者皮膚黏膜的顏色和彈性是否發(fā)生變化,判斷失水程度。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)流入流出量,作為補(bǔ)液的依據(jù)。
6、按照醫(yī)囑取樣,監(jiān)測(cè)血液、尿液淀粉酶、血糖、血清電解質(zhì)的變化,做好動(dòng)脈血?dú)夥治龅臏y(cè)定。
7.正確固定引流管,觀察并記錄引流液的數(shù)量和性質(zhì)。定期更換每個(gè)引流袋,注意無(wú)菌操作。
8、根據(jù)醫(yī)囑給予抗胰酶藥物和抑制胰酶分泌的藥物,嚴(yán)重腹痛者,可開給哌替啶等止痛藥,禁用嗎啡,以防病情加重。注意監(jiān)測(cè)用藥前后的效果以及疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)是否有變化。
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