針灸在中醫(yī)護(hù)理中的介紹,針灸是中醫(yī)中最常用的技術(shù)操作,即不同形狀的針由金屬制成,通過(guò)不同的技術(shù)在人體上刺激一定的穴位,通過(guò)經(jīng)絡(luò)和穴位調(diào)節(jié)人體內(nèi)臟的氣血,達(dá)到治病的目的。護(hù)理上有毫針和梅花針。
1.絲狀針刺
(1)物品準(zhǔn)備:在處理托盤(pán)中準(zhǔn)備消毒的毫針、鑷子、75%酒精棉球、干棉球和曲板(一個(gè)用于盛放臟棉球;一個(gè)含有消毒劑浸泡用過(guò)的絲狀針)。
(2)體位:根據(jù)不同的穴位,選擇合適的體位,充分暴露針刺部位,操作方便,患者感覺(jué)舒適,肌肉放松,長(zhǎng)時(shí)間持針。比如胸腹部穴位要仰臥,雙膝彎曲或后傾,背部穴位要俯臥或俯臥。
(3)進(jìn)針?lè)ǎ菏褂?5%酒精棉球消除穴位皮膚后,操作者用左手拇指或食指按壓穴位,右手持針,左手指甲沿抵靠,拇指和食指向下壓,快速將針刺入皮膚,然后用右手扭轉(zhuǎn)針柄,將針刺入深部。這是一種單手送針?lè)绞剑嘤糜?cm以?xún)?nèi)的短針。如果針長(zhǎng)超過(guò)6.67~10 cm,可以用雙手入針,即用左手拇指和食指包裹棉球托住針尖0.67~1 cm,右手拇指和食指托住針柄,同時(shí)雙手向下按壓,迅速將針尖刺入穴位皮膚,然后用左手托住針體,右手拇指和食指扭動(dòng)針柄,將針?lè)湃肷钐帯?/p>
(4)針感:當(dāng)針刺入一定深度時(shí),出現(xiàn)局部酸痛、麻木、腫脹、重感,也可向一定方向傳遞。這叫“得氣”,是正常的針刺感。
(5)進(jìn)針角度:針體與皮膚成直角,垂直刺入,稱(chēng)為“直刺”,適用于肌肉豐富、穿刺較深的部位;針體以45度角刺入皮膚。稱(chēng)為“橫刺”,適用于頭部、面部等肌肉較淺的部位。
(6)手法:針刺取氣后,根據(jù)證的虛實(shí),采取相應(yīng)的補(bǔ)瀉方法。一般上火后扭轉(zhuǎn)幅度小,速度慢,或者舉的時(shí)候,再插慢舉是補(bǔ)法;反之,上火后扭轉(zhuǎn)幅度大,速度快,或以瀉法重復(fù)輕插。
(7)提針:用左手將消毒后的干棉球按在穴位上,用右手和拇指食指輕輕扭動(dòng)針柄,取出針,用左手用棉球輕輕按壓穴位。
(8)針灸護(hù)理:
針刺時(shí),必須保持環(huán)境清潔,空氣新鮮,光線(xiàn)充足,溫度適宜。
針頭必須經(jīng)過(guò)高壓滅菌后。穴位皮膚要用75%酒精充分消毒,每個(gè)穴位保持一針,避免感染。
向患者解釋?zhuān)o張情緒。如過(guò)度疲勞和饑餓,應(yīng)立即避免打針,以免暈倒。
為病人設(shè)置合適的位置,充分暴露針頭插入位置,但注意保暖。留針時(shí),使用被套毯或棉被,并告知患者不要隨意改變位置,以免彎曲或折疊針頭。
針灸治療過(guò)程中隨時(shí)觀察患者的面色、出汗情況,詢(xún)問(wèn)患者的感受。如果患者主訴頭暈、惡心、面色蒼白或頭部出汗,即“暈針”,立即取針,幫助患者仰臥,并喝些熱水緩解。如果癥狀嚴(yán)重,報(bào)告醫(yī)生治療。
取針時(shí),檢查穴位和針數(shù),以免忘記給患者上針。取針后,用干棉球按壓一個(gè)星期
頭痛:額痛:孫、合谷、頭痛:百會(huì)、太沖、風(fēng)池穴。偏頭痛:孫,合谷,頭,風(fēng)池,外關(guān)。
牙痛:要點(diǎn):下關(guān)、口器、合谷。匹配點(diǎn):孫、內(nèi)庭、外關(guān)。
腹痛:要點(diǎn):上腹痛:中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、脾俞、舒威。下腹痛:舒天、氣海、三陰交、足三里。臍周疼痛:舒天、關(guān)元、足三里。
腰痛:申舒、鐘偉。
安神:神門(mén)、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交。
調(diào)理脾胃:足三里、脾俞、舒威、腎俞、大腸俞、舒天、中脘。
:內(nèi)關(guān)、中脘、舒威、足三里。
閉鎖:關(guān)元、氣海、水路、三陰交、中濟(jì)。
2.梅花針
(1)物品準(zhǔn)備:治療托盤(pán)、75%酒精棉球、無(wú)菌梅花針(即在長(zhǎng)度為20~30cm的稍有彈性的針桿一端固定5~7根不銹鋼針制成)、無(wú)菌鑷子、彎曲托盤(pán)。
(2)體位:充分暴露穿刺部位為宜,使患者感覺(jué)舒適,不易感冒。
(3)操作方法:
暴露穿刺部位,用75%酒精棉球消毒皮膚。
操作者右手握住針柄后端,食指抵著針柄前端伸直,利用腕關(guān)節(jié)上下彈力由輕到重輕敲。
針刺時(shí)針尖應(yīng)垂直于皮膚。針尖接觸皮膚時(shí),會(huì)迅速?gòu)椘穑掷m(xù)運(yùn)動(dòng),一般每分鐘60~80次左右。
根據(jù)場(chǎng)地的大小,掌握敲擊時(shí)間,一般每次5~15分鐘。
針灸在中醫(yī)護(hù)理中的介紹,用酒精棉球?qū)η脫舨课贿M(jìn)行消毒,用棉球擦拭梅花針,用消毒液浸泡。
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