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喉切除術(shù)后的護(hù)理事項：按氣管切開常規(guī)護(hù)理
1.按氣管切開常規(guī)護(hù)理。
2.初級保健。注意嚴(yán)格交接班，密切觀察輸血和輸液是否通暢，無反應(yīng)，有條件時設(shè)專人看護(hù)。
3.術(shù)后少量出血可壓迫止血。如果發(fā)現(xiàn)新鮮出血，立即打開傷口，再次止血。
4.傷口處理：術(shù)后第二天換藥。如果負(fù)壓引流泄漏不多，可在48小時內(nèi)抽出。
5.應(yīng)該使用抗生素來控制感染。如有感染，可增加抗生素的劑量，并應(yīng)取消引流時間或繼續(xù)引流，直至感染得到補充和控制。
6.預(yù)防肺部并發(fā)癥。加強氣管內(nèi)吸引，并滴入促生長劑溶液。部分喉切除或喉功能重建的情況下，術(shù)后誤吸明顯，佩戴帶氣囊的NASA插管，防止誤吸。
7.術(shù)后第二天開始鼻飼。傷口愈合后，鼻飼管可在術(shù)后10天取出。
8.術(shù)后2-3天坐起，盡快嘗試聞床。
9.咽瘺。術(shù)后邵出現(xiàn)的涎液由傷口漏的收集、整理。如果病情較輕，可以通過背壓包扎或用膠帶拉扯自愈。大咽瘺可以用碘酒紗布填塞，直至痊愈。少數(shù)長期未愈者，可手術(shù)修復(fù)。
10.喉部分切除術(shù)或喉功能重建手術(shù)，傷口愈合后可阻斷說話、喉切除術(shù)等?；謴?fù)后，訓(xùn)練食道發(fā)音或佩戴人工喉。
11.術(shù)后4-6周放療。
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