人工耳蝸植入患者的術(shù)后護(hù)理:顱內(nèi)、顱外并發(fā)癥觀察
1.顱內(nèi)并發(fā)癥觀察:因?yàn)槭中g(shù)是將耳蝸插入內(nèi)耳的鼓室層面,可以觸及淋巴。對于CT無法檢出的內(nèi)耳畸形患者,術(shù)中術(shù)后會(huì)出現(xiàn)淋巴瘺;鼓室外淋巴通過耳蝸小管與網(wǎng)膜相通。術(shù)后通過降低顱內(nèi)壓和抗感染治療,可以降低淋巴瘺的發(fā)生率,預(yù)防顱內(nèi)感染。
此外,更重要的是密切觀察患者的基本生命體征、意識和瞳孔情況,檢查是否有頸部僵硬,并積極詢問患者是否感到頭痛、惡心等不適反應(yīng)。
2.防止電極脫落和固定:電極是手術(shù)成功的關(guān)鍵,因此患者術(shù)后應(yīng)臥床4天。
護(hù)理人員要給患者一個(gè)舒適的側(cè)臥位(手術(shù)對面);保持病房安靜,細(xì)心周到地做好生活護(hù)理;建議患者不要做劇烈的頭部運(yùn)動(dòng)和下頜運(yùn)動(dòng),宜吃流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物。
3.顱外并發(fā)癥的觀察與護(hù)理:
術(shù)中損傷或高度仿生、高密度異物排斥反應(yīng)引起的感染是感染的主要原因。通過密切監(jiān)測體溫變化和應(yīng)用足夠的抗生素來預(yù)防感染是必要的。與此同時(shí),大劑量抗生素的副作用不容忽視。
術(shù)后應(yīng)仔細(xì)觀察患者是否有面部抽搐、眼瞼閉合、進(jìn)食時(shí)味覺喪失或消失等情況。此外,還有迷路炎引起的眩暈、惡心、嘔吐,中耳積液引起的中耳脹滿等癥狀。
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