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椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)的護(hù)理：術(shù)后常出現(xiàn)腹脹等消化道神經(jīng)障礙，應(yīng)給予流食2天
1.呆在床上。最好躺在木床上，以免脊柱不穩(wěn)，加重脊髓損傷。
2.如果術(shù)前沒(méi)有截癱，但術(shù)后運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能障礙逐漸加重，則考試慮脊髓水腫或硬膜外血腫的可能性。單純水腫使用甘露醇、激素等脫水藥物后可以緩解。如果截癱水平逐漸升高，應(yīng)進(jìn)行腰椎穿刺，檢查腦脊液是否有梗阻。如果不能區(qū)分血腫和水腫，則應(yīng)進(jìn)行ct掃描或拆線。
如果術(shù)前已發(fā)生截癱，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，定期翻身、搓背，避免褥瘡、肺炎等并發(fā)癥，恢復(fù)期應(yīng)給予綜合治療。
3.截癱患者應(yīng)留置導(dǎo)尿管，每3~4小時(shí)開(kāi)放一次，鍛煉膀胱功能。每天沖洗膀胱一次，無(wú)菌操作下每3~5天更換導(dǎo)尿管一次，防止尿路感染。
4.術(shù)后常出現(xiàn)腹脹等消化道神經(jīng)障礙，應(yīng)給予流食2天。
5.注意有無(wú)腦脊液漏，使切口敷料潮濕。如有腦脊液漏，應(yīng)立即送手術(shù)室縫合滲漏處。
6.如果切口組織有水腫、出血或?qū)ξ徊涣?，過(guò)早拆線，但7~9天后拆線，必要時(shí)間斷拆線。
7.切口感染發(fā)生在術(shù)后3天以上，應(yīng)注意無(wú)菌操作、仔細(xì)止血、排除死腔和防止腦脊液漏。發(fā)現(xiàn)感染后，應(yīng)及時(shí)去除縫線引流，并選擇有效的抗生素進(jìn)行治療。
8.如果是惡性腫瘤，拆線后應(yīng)開(kāi)始放療或化療，對(duì)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)灶進(jìn)行治療。
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