化療是兒童白血病的：造血干細(xì)胞移植主要針對(duì)少數(shù)“高?！被颊?，具體內(nèi)容如下：

“白血病在兒童惡性腫瘤發(fā)病率中居首位，每年新增兒童約2萬(wàn)人。然而，我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)了許多治療兒童白血病的誤區(qū)。比如很多父母希望做干細(xì)胞移植?！比涨?，骨髓和臍血干細(xì)胞移植存在盲目濫用現(xiàn)象，應(yīng)多以化療為。造血干細(xì)胞移植主要針對(duì)少數(shù)“高?！被颊?。

聯(lián)合化療

90%的孩子可以得到緩解

方建培教授告訴記者，兒童白血病90%以上是急性白血病，其中70%-85%是急性淋巴細(xì)胞白血病。這種白血病對(duì)常用的化療藥物非常敏感，治療這種疾病最好的方法就是多種藥物聯(lián)合化療。90%以上的兒童只要接受正規(guī)治療，就可以獲得完全緩解。經(jīng)過(guò)2-3年鞏固治療，80%的患兒可以得到治愈，不會(huì)留下后遺癥，家長(zhǎng)不要隨意放棄化療。

他解釋說(shuō)，急性淋巴細(xì)胞白血病分為三種類(lèi)型：標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)、中等風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)。治療主要分為放療、化療和移植。他說(shuō)：“化療對(duì)標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)急性淋證的完全治愈率達(dá)到80%以上，兒童急性淋證的完全緩解率可達(dá)95%以上，5年內(nèi)持續(xù)完全緩解率可達(dá)70%-80%。

根據(jù)介紹，化療決策有四個(gè)基本原則：知情同意原則、心身治療原則、個(gè)體化具體治療原則和治療決策受益原則。因此，如果給孩子化療，醫(yī)生會(huì)在征得患者家屬同意后，按照上述原則實(shí)施。

造血干細(xì)胞移植存在濫用現(xiàn)象

方建培教授告訴記者，白血病是兒童最常見(jiàn)的惡性腫瘤，年發(fā)病率約為每10萬(wàn)人中3-4例，發(fā)病人群非常大。

“很多把孩子從外地帶到廣州就醫(yī)的白血病患兒家長(zhǎng)看到我們，第一句話：“能不能做骨髓移植?他們認(rèn)為骨髓移植是目前最好的治療白血病的方法，其他方法是次佳選擇?！胺浇ㄅ嗾f(shuō)，由于信息不對(duì)稱(chēng)，以及一些媒體對(duì)骨髓移植臨床療效的夸大宣傳，許多白血病患兒的父母對(duì)移植抱有很高的希望。

據(jù)了解，無(wú)論是骨髓移植還是臍血移植，都屬于造血干細(xì)胞移植。原理是將一些正常的造血干細(xì)胞移植到白血病患者體內(nèi)，使其獲得健康的造血功能?！皩?shí)際上，目前骨髓和臍血移植存在一定的盲目和濫用現(xiàn)象，因?yàn)榘籽》譃槎喾N類(lèi)型，只有一小部分需要移植作為治療的?！狈浇ㄅ嗾f(shuō)，盡管如此，還是有相當(dāng)一部分家長(zhǎng)不理解，接受化療而不是移植。

方建培指出，化療是兒童急性白血病的主要治療方法。只有少數(shù)高危急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、復(fù)發(fā)或無(wú)反應(yīng)的兒童需要造血干細(xì)胞移植?！半m然造血干細(xì)胞移植的風(fēng)險(xiǎn)大大降低，但有合適供體的兒童成功率可達(dá)90%以上。但我們認(rèn)為，這種治療主要針對(duì)的是常規(guī)甚至強(qiáng)化化療不太可能治愈的兒童?！狈浇ㄅ嗾f(shuō)。

再生獨(dú)生子女移植的孩子等不及了

方建培告訴記者，干細(xì)胞移植主要有兩種形式：同種異體移植和自體移植。他說(shuō)，兩種方法中，異基因造血干細(xì)胞移植是，自體移植是第二選擇。

專(zhuān)家解釋說(shuō)，在異基因移植過(guò)程中，異基因干細(xì)胞可以從各種骨髓提取物中獲得，也可以從循環(huán)血液中分離出來(lái)。

“無(wú)論是電視劇還是現(xiàn)實(shí)生活中，都有這樣一個(gè)情節(jié)：為了救孩子，父母如果

“雖然在理論上是可行的，但在實(shí)踐中有許多困難。首先，需要移植的孩子一般處于‘高?！A段，病情等不到10月份母親再生;其次，姐弟之間完全匹配的概率是1/4，不高。而且我們的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，急性淋巴細(xì)胞白血病同胞之間的配型移植，效果不如無(wú)任何血緣關(guān)系、來(lái)自社會(huì)捐贈(zèng)的同種異體干細(xì)胞移植?！?/p>

化療是兒童白血病的：造血干細(xì)胞移植主要針對(duì)少數(shù)“高?！被颊?，至于自體干細(xì)胞移植，主要方法是從患者的骨髓或血液中分離出患者自己的干細(xì)胞，然后冷藏。然后，對(duì)這些兒童進(jìn)行化療(有時(shí)是放療)，以破壞他們骨髓中殘留的癌細(xì)胞和所有正常細(xì)胞。然后，干細(xì)胞被解凍，像輸血一樣返回給孩子們。然而，這種方法在臨床上很少用于兒童，主要是因?yàn)閺?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很高。

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