新生兒缺氧缺血性腦病護(hù)理總結(jié):預(yù)防低血糖:葡萄糖用量一般為6-8 mg/kg/min,具體內(nèi)容昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下:
新生兒缺氧缺血性腦病的治療;
首先,保持有效通風(fēng)
避免低氧血癥和高碳酸血癥,使氧分壓在50-70mmhg以上,當(dāng)氧分壓為40mmhg時(shí),二氧化碳分壓不宜過(guò)低。當(dāng)氧氣分壓超過(guò)50毫米汞柱時(shí),可以使用機(jī)械通風(fēng)。
第二,支持治療
2.預(yù)防低血糖:葡萄糖用量一般為6-8 mg/kg/min,必要時(shí)可增加至12-14 mg/kg/min,但不超過(guò)14 mg/kg/min。同時(shí),當(dāng)血糖過(guò)高或過(guò)低時(shí),應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)和調(diào)整。
3.糾正酸中毒:根據(jù)血液PH值和血?dú)夥治觥?/p>
4.保持血壓穩(wěn)定,保證組織灌注??梢允褂迷鋈軇缪獫{、全血和白蛋白。
第三,控制抽搐
出現(xiàn)驚厥時(shí),可使用苯巴比妥1、地西泮、氯硝基地西泮。當(dāng)使用機(jī)械通氣或兒童處于良好的通氣狀態(tài)時(shí),輕度和短暫的驚厥不得用抗驚厥藥治療。
四、腦水腫的防治
1.當(dāng)顱內(nèi)壓升高或頻繁抽搐時(shí),可使用速尿和甘露醇
2.目前,關(guān)于糖皮質(zhì)激素是否應(yīng)該,眾說(shuō)紛紜,大多主張?jiān)诩膊〉臉O端時(shí)期應(yīng)用脫水藥物。
5.重疾重昏迷兒童
納洛酮0.01-0.03mg/kg/天,可靜脈注射2周左右。高壓氧艙治療,一個(gè)療程十天,可以反復(fù)?;謴?fù)期每天靜脈注射胞二磷膽堿0.125克,腦活素2-5毫升。丹參、川芎嗪等其他藥物也有一定療效。
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