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異位妊娠的外科治療：適應(yīng)癥及異位妊娠的外科治療，具體內(nèi)容昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下：
異位妊娠的外科治療;
(1)適應(yīng)癥：
1)內(nèi)出血、休克或休克先兆;
2)胚胎仍存活，疾病長期不穩(wěn)定;
3)絕經(jīng)時間長，疑似間質(zhì)部妊娠者;
4)保守治療后病情惡化或血腫長期不能吸收。
(2)術(shù)前準(zhǔn)備輸血。
(3)根據(jù)病情選擇全麻或硬膜外麻醉。
(4)先控制出血點，再清除腹腔積血，檢查患側(cè)及對側(cè)附件。如果患者已經(jīng)生育，根治性手術(shù)是可行的，將有病變的一側(cè)輸卵管連同妊娠產(chǎn)物一并取出。如果患者是非孕婦，生育能力低，需要保留生育能力，則應(yīng)進(jìn)行保守性手術(shù)，即輸卵管造口術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、傘端引流或輸卵管吻合術(shù)。
(5)如果腹腔內(nèi)出血量較大，可行的，但在以下情況下不能使用：
1)血液陳舊或存在溶血現(xiàn)象。
2)妊娠晚期，血液中有羊水。
3)可能被感染的人群。
(6)關(guān)閉腹腔前，盡量清除腹腔內(nèi)的積血和血凝塊，盡量尋找妊娠用品和部位。
(7)切除的組織送病理檢查。
確診后應(yīng)盡快剖腹探查。
準(zhǔn)備大量輸血。
取出胎兒后，在胎盤附近結(jié)扎并切斷臍帶。如果胎盤暫時不能取出，可以留在腹腔內(nèi)，直到自然吸收。
腹腔引流。
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